地主家也没余粮——美国调查显示癌症治疗最大挑战是药费！
2016年度美国社区癌症中心协会(ACCC)一项最新的调查发现，在癌症的治疗实践中最大的担忧是药物费用。美国社区癌症中心协会(ACCC)已经成立了43年，致力于帮助医院和医生提供更好的癌症治疗服务。2016年度ACCC一项最新的调查发现，在癌症的治疗实践中最大的担忧是药物费用。
在这项调查中，有83%的调查对象在癌症医疗过程中最关注的是药物费用，接近上一年同期两倍(45%)。
ACCC的主席Jennie R. Crews，MD, MMM, FACP说：“医疗费用是医疗保健提供者最大的挑战，同时超过一半的受访者(56%)表示他们通过追踪昂贵药物的使用及其频率来帮助患者降低费用，几乎一半的受访者(48%)正在开发与降低药费有关的最佳诊疗方案。”
与2015年的调查相比还有其他一些不同，以下为受访者最关注的5个方面。
ACCC指出，在去年和今年的调查中，2/3的受访者认为医院补偿非盈利性医疗服务费用是改善患者诊疗的关键。这些服务包括病人引导、生存保健计划、财务咨询，以及一些以患者为中心的措施。
今年这项调查中的第三个关注点是需要增加商业保险的透明度，以便于患者可以快捷地理解哪些服务医疗保险可以覆盖，那些服务医疗保险并不支付。
今年这项调查中最后两个挑战是：医生和其他医务人员应该把更多的时间花在直接的患者诊疗上，而不是医疗文书上；大约有53%的受访者认为政府应该在癌症研究和临床试验方面提供更多的资金。
在2015年的这项调查中，受访者的5大关注点为缺乏补偿非盈利医疗服务的机制(65%)、预算的限制(61%)、市场的竞争(49%)、需要多重资质认证的能力(46%)和药品费用(45%)。
此次调查的166位受访者横跨各个不同的领域，48%为管理人员、29%为护士、17%为药师、6%为医疗董事。
经济支持
随着癌症治疗费用原来越昂贵，而且也有研究发现病患也迫切需要知道自己的花费清单。仅有39%的受访者表示有律师与病人讨论保险选择和治疗费用。只有1/4的项目报告财务律师会向所有患者告知预估的治疗费用。
在2015年的调查中，超过半数的病患（53%）没有交齐所有预计费用，包括病人需要承担的部分。
Crews博士说：在去年的调查中发现医生在与病患讨论治疗决定时，没有对病患做好足够的财务说明。一个很好的趋势是，在2016年的调查中发现超过一半的受访者有加入或有计划加入财务说明”
Crews博士补充说：“通过金融宣传网络，ACCC通过提供工具和资源为医生的扩展财务知识和能力提供部分帮助，比如2016年的病人援助和报销指南以及新的病人援助App。医生可以利用这个手机App给患者讲解财务问题以便于他们更容易支付和报销。”
IT的挑战
尽管医疗技术日新月异，多种癌症的治疗仍面对众多挑战。
75%的受访者认为最大的问题还是在获得授权前需要花费精力和时间。68%的受访者指出，第二是从获得电子医疗记录到向每一个人说明和整合数据。
68%的受访者指第三大挑战为在获取数据的同时检测质量指标，支持市场份额分析，符合条例要求和资质认证要求。
一个医院的肿瘤学家评论说：我想从电子病例公司获取一点帮助时，没有一家公司向别人透露一点，这让我感到很惊奇。
降低费用
这项调查为降低费用做出一步有意义的尝试，受访的管理者和医疗董事他们努力通过精简转诊流程和提高医疗质量(62%)，与医生一起工作以减低不必要的住院时间等精益举措降低医疗费用。
超过75%的受访者说他们通过增加服务，如肿瘤康复、护士呼叫中心、随访，同时减少高成本药物的使用次数和使用频率。
有一个受访者指出：“他们尽量使用规定内的药物，少使用规定外的药物。利用我们的财务顾问和药剂师等帮助减少病人的费用。”
口服肿瘤药物
在癌症治疗过程中口服肿瘤药物的使用越来越普遍。进而需要有效的检测病患的依从性和不良反应，同时也要减少这类药物的使用。
在去年的调查发现，仅仅一半的癌症患者（53%）有抱怨他们的口服药物，而同比2014年的调查仅仅有34%的病患抱怨。
而今年，有86%的病患需要安排随诊检测依从性和毒性反应，59%的受访者要求病人在每次随访，52%的受访者安排电话随访。
除此之外，2/3的受访者要求病人接收打印的健康教育材料，这些材料包括安全处理程序和坚持治疗的重要性。58%的受访者说他们让护士提供健康教育。
当医生第一开出口服肿瘤药物的处方时，只有大约一半的肿瘤患者会遵嘱，而第二次开处方时，只有42%的患者会遵嘱。
ACCC利用2016年调查的数据为即将到来的第43届年会制定议程，该议程将在3月给出。
一句话点评：常常说医者父母心，当病患在抱怨癌症治疗费用高昂时，医生和医院管理者也在思考如何减低医疗费用，尽量减少不必要的费用。
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