手术切除：仍是高风险早期肺癌患者的“避风港”

近日发表在《胸腔外科年鉴》（Annals of Thoracic Surgery）期刊的一项研究显示，手术切除是高风险的早期肺癌患者安全而有效的治疗选择。

之前有研究显示，大部分接受了肺切除术的肺癌患者年龄都超过60岁，有严重的吸烟史及其他疾病（比如心脏病或肺病），这类患者在接受肺切除术后，很可能会伴随着其他并发症或死亡。

对此，美国艾莫利大学的Manu S. Sancheti医生说道：“因此，在每5例1期非小细胞肺癌患者中，就有1例患者因为手术风险高而无法进行手术治疗。我们的研究结果显示，这类患者不应该拒绝手术，因为他们可能可以从手术中获益。”

Sancheti医生领导的研究小组纳入了490例接受了手术治疗的早期非小细胞肺癌患者。研究者根据美国大学外科肿瘤学小组发布的评定标准对患者进行风险分类：标准风险（310例患者）或高风险（180例患者）。

研究者评估了患者手术后的治疗效果和生存情况，发现与标准风险患者（住院时间为4天）相比，高风险患者的住院时间更长（住院时间为5天），但是两类患者在术后死亡率方面差异不大，高风险患者为2%，标准风险患者为1%。

Sancheti医生还表示：“重要的是，我们发现大约20%癌症患者的癌细胞已经扩散到淋巴结，这个发现在术前的检查中并未察觉到。这些患者需要接受化疗，化疗对于这些患者是一种很重要的辅助治疗手段。但如果不进行手术治疗，那么就无法发现这些患者的癌细胞已经扩散到了淋巴结。”

研究者发现，进行手术3年后，59%的高风险患者仍然存活，76%的标准风险患者仍然存活。

Sancheti医生对此总结道：“我们的研究结果显示，手术切除是高风险的早期肺癌患者可接受的一种治疗选择，高风险患者可以接受这种之前被排斥在外的治疗方式。对于每一例肺癌患者，应该建立一个多学科的小组为患者制定最合适、获益最大的治疗方式。”