痛风石是否能够消除掉呢？

韶关刘伯：我因尿酸高患有痛风20多年，尿酸高达700多，现在脚趾、手指都有“石头”，请问石头能通过吃药消除或者缩小吗？除了吃药，是否有其他治疗能更直接处理“石头”？之前医生都说生活注意点，但是也没有具体说如何做，请问有什么要特别注意的东西吗？

答：刘伯的表现可以说是痛风治疗效果不佳或者没有通过有效的药物治疗导致痛风石的出现，周毅表示，痛风如果能早期诊断、及时治疗，通过药物降低血中尿酸是能有效抑制痛风石的出现的，并不需要其他特别的治疗，只需要配合合理的饮食、锻炼习惯，就可以最大限度地避免痛风石的出现。

指导专家

周 毅

暨南大学附属第一医院风湿免疫科主任、主任医师

出诊时间：周一、四上午

“石头“为何疯狂？

痛风石的形成与病程、血尿酸水平有关。病程越长，发生痛风石的几率就越大。高尿酸血症持续时间越长，越易发生痛风石。周毅表示，反之如果痛风石越多、越大，也表明高尿酸血症未得到很好控制，病情越重，石头才会越来越疯狂。

“痛风石的发生、痛风石的数量与大小，也是判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。有些痛风患者病程也很长，但通过药物的合理治疗血尿酸长期保持在正常范围内，就会很少发生痛风石，而刘伯的尿酸水平已经超过发生痛风石的标准，需要及时通过药物治疗降低尿酸水平。”周毅解释。

减尿酸 消石头

痛风石通过吃药是否能达到“消石”的效果？通过上面的解释可以看出答案是肯定的，只要将尿酸水平降下来，石头自然就会消融下来。当然，需要确定这种石头是不是由于尿酸水平过高，尿酸钠沉积导致的。

“‘石头’可以通过双源CT检查出是由于尿酸盐沉积或者其他原因导致的，将尿酸水平控制到300以下，石头就会慢慢变小消融，甚至消失。一般控制尿酸水平的药物包括抑制尿酸生成的药物别嘌醇或非布司他和促进尿酸排泄的药物立加利仙，这几种药物都是能很好降低控制尿酸水平，从而达到消石的目的。高尿酸的痛风石病人可以通过医生使用合适的药物进行消石治疗，对于处于急性期或者合并其他疾病的痛风石病人，则需要适当调整用药。”周毅解释。

消石也要吃动结合

对于痛风石病人来说，降低尿酸水平消石的方法不只有通过药物，如果能搭配饮食调整和运动结合，是能最大限度地阻止石头反复出现的自我治疗方法。

管住嘴 痛风石饮食上需要避免食用东西可以说是比较严格的，少吃动物内脏、海鲜鱼类和嘌呤含量高的食物，多吃瓜果蔬菜，而戒酒则是第一要务，酒会增加体内尿酸盐的沉积，还常常会诱发痛风的急性发作。

适运动 痛风石大多都在身体的关节处，所以运动起来或多或少都会感觉不舒服，因此有些痛风石患者会很少运动。但是适量的运动能够保持体重，增加机体免疫力，也是预防痛风发作的一个好办法。要注意的是，痛风发作期间及刚刚缓解时，最好不要进行剧烈运动，以免因痛风石造成关节软骨的磨损。

多喝水 水能帮助尿酸排出体外，因此，在日常的饮食中，要保证每天摄入足量的水，同时多吃一些水分含量较高、有利尿作用的食物，如冬瓜、荷叶、玉米须等。特别是冬天，不要害怕多喝水要经常往厕所跑而减少喝水量，最好能保证一天2000毫升的正常喝水量。

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城