“手掌法则”轻松帮您搞定糖尿病人饮食方案

56岁的王先生患糖尿病有4、5年了，目前每天定时吃双胍类控制血糖。平时也严格控制饮食，防止血糖过高，但常常感到有饥饿感。

一天晚上，王先生突然全身出冷汗，感到头晕眼花，一测血糖才发现只有2.6mmol/L。其爱人知道王先生又低血糖了，立马冲了一杯糖水，拿了些巧克力给他吃，吃完后，王先生感到舒服了好多。早上测空腹血糖时，却被吓了一跳：10.1mmol/L。这血糖忽高忽低的，顿时让王先生手足无措了。

众所周知，饮食治疗对于治疗糖尿病以及预防和延缓并发症有举足轻重的作用，可以说不控制好饮食，后续的药物等治疗也是没多大效果的了。

但每天怎么吃，吃什么，吃多少，很多患者对此不甚明了。如果根据所需能量计算出各类食物的数量，却又太过繁琐，病人也难以理解，难以记忆。

其实不用为此发愁，这里将介绍糖尿病饮食控制“手掌法则”，轻松帮您搞定“吃”的问题。

1、粮谷类（碳水化合物）：一天两拳头

粮谷类包括粗粮和细粮，面条、馒头、玉米面和米饭等食品中添加复合碳水化合物，是身体能量的重要来源。１克碳水化合物能提供４千卡热量，每天摄入的碳水化合物量应占总热能的50～60%。粮谷类每天摄入量相当于2个拳头大小就差不多了。

2、鱼肉蛋类或豆制品类（蛋白质）：一天一掌心

蛋白质可以改善患者的营养状况。1克蛋白质能提供4千卡的热量，每天摄入的蛋白质量应占人体总热量摄入的14%～20%。一个人每天摄入的蛋白质大约为每千克１克。一个体重５０公斤的人每天选择摄入相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度的肉类、蛋类或豆制品类的重量(约50克）也就差不多够了。

3、油脂类（脂肪）：一天一拇指节

油脂类能量很高，较少量摄入就可以使能量超标，因此需明确限制超量摄入。1克脂肪能提供9千卡热量，脂肪摄入量应占人体总热量摄入的25%～30%。我们每天摄入的油脂不局限于烹饪油，还包括肉类、蛋类、奶类甚至坚果类食品。所以烹饪的时候油脂不宜放放太多，相当于第一节拇指的尖端就行了，低脂奶的话每餐也不宜超过250ml。

4、蔬菜类（膳食纤维、维生素及其他矿物质等）：一天两手抓量

选择您两个手能够抓住的菜量，大约有500ｇ，每天进食500~1000新鲜蔬菜基本可以满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，如绿或黄豆，卷心菜、白菜等。需要注意的是，像红薯、土豆、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，不应归类在于蔬菜类里，而要算在主食粮谷类里，如果吃了这些食物应该相应将其热量从粮谷类扣除。

5、酌情选用水果类：一天一拳头

蔬菜和水果都含丰富的膳食纤维和维生素C，且蔬菜含糖量较水果低,但蔬菜中的维生素易破坏，而水果的维生素则能保留较好，水果含糖量比蔬菜多。可酌情选用一点水果，200g水果相当于一拳头大小，一天需要的水果量一拳头大小就可以了。当然这些水果指的是血糖指数不高的水果，如苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、橙、火龙果等。

需要说明的是，如果患者体型肥胖、而且活动量不足，那么热量摄入就要限制严格一些；反之，如果患者体型偏瘦，并且活动量较大，那么热量摄入则应适当放宽。此外，糖尿病患者也要饮食多样化，一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、蔬菜水果类、鱼肉蛋类和奶豆类。“手掌法则”虽然不是特别精确，但却是一种简单、灵活、方便、快捷的方法，易于操作。

最后，送给大家一段口诀：“总量控制，品种多样，平衡膳食，合理搭配，定时定量，少食多餐，多饮水，少饮酒，有计划，贵坚持”，不再为糖尿病饮食如何吃的问题烦恼。

叶艳彬 副主任医师，医学百事通志愿者医师

中山大学附属第一医院 营养科

专长于各种代谢疾病包括糖尿病、妊娠期糖尿病、肥胖、高脂血症、痛风、冠心病、骨质疏松、肾脏、肝脏等慢性病的饮食防治、儿童生长发育迟缓及遗传代谢病、孕产期营养管理、多囊卵巢综合征、营养不良、亚健康等的营养治疗。