如何正确处理隐私部位瘙痒不适

侯庆香，火箭军总医院妇产科副主任、副主任医师、医学博士。专业方向：妇科微创技术及妇科肿瘤。从事妇产科临床和科研工作近20年，对妇产科常见病及疑难病的诊治有丰富的经验，特别在妇科肿瘤的诊治方面。尤其擅长妇科微创技术（腹腔镜、宫腔镜及机器人）对妇科良恶性疾病的诊断及治疗；对妇科各种急危重症病人的抢救及治疗积累了丰富的经验。

1、正常情况下阴道会有少量乳白色分泌物，月经净后很少，至排卵期分泌物增加，稀薄、透明，有拉丝，排卵后变粘稠、浑浊。

2、阴道本身具有自净作用，以乳酸杆菌为优势菌，维持正常的酸性环境，还产生抗维生素因子，可抑制致病微生物生长，从而维持阴道微生态平衡。所以，分泌物一过性呈黄色而无瘙痒不适等症状时可不予处理。

3、平素无阴道出血时勿用卫生巾、卫生棉等。备受青睐的各种体型裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖，不推荐使用，建议使用纯棉短裤。注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换内裤，内裤洗后放在日光下晒。月经期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

4、平时用温水清洗外阴部，清洗时不要用碱性大小的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境，备好自己专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前洗，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下暴晒。大便后用手纸由前向后擦拭干净，以免大便污染阴道导致阴道炎症发生，并最好养成温水清洗或冲洗肛门的习惯。

5、滴虫性阴道炎：主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及烧灼感。分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。因其可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。因其主要由性行为传播，故性伴侣应同时进行治疗。

6、霉菌性阴道炎：主要表现为白带分泌物增多，外阴奇痒，典型的白带呈白色、稠厚、豆腐渣样或凝乳样。治疗方法首先要消除诱因，据情况局部或全身应用抗真菌药物。无需对性伴侣进行常规治疗。

7、细菌性阴道病：主要表现为阴道排液增多，有腥臭味，白带常呈白色，比较稀薄，黏度低，有时可见泡沫。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

8、阴道炎症的药物治疗最好按疗程、足量使用，因月经或性生活的影响容易复发，故最好治疗后待下次月经干净后复查有无复发，必要时巩固治疗，平时注意加强体质锻炼，注意性生活卫生，在性伴侣患有生殖道炎症时，尽量避免性生活或使用避孕套隔离，以防被感染。

9、长时间使用抗生素或激素会导致体内菌群失调而患上霉菌性阴道炎，故不能盲目或无指征使用。

10、孕妇合并阴道炎的治疗：常与不良妊娠结局（如胎膜早破、早发宫缩、早产、产后子宫内膜炎、新生儿呼吸道和生殖道感染等）有关，任何有症状的阴道炎都需治疗。孕妇全身免疫力相对下降，最易感染霉菌性阴道炎，可选用克霉唑阴道片；滴虫性阴道炎和细菌性阴道病常用药物为甲硝唑或克林霉素。

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