服着药，元宵别喝酒

在我们这样一个饮酒大国里，即将到来的元宵自然又少不了开怀畅饮。但贪杯不足取，一边喝酒一边服用某些药物更会引起毒性反应，轻者影响药效增加不良反应，重者害了性命，即所谓的“双硫仑样反应”。

双硫仑原本是一种戒酒用的药物，服用后即使饮用很少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。临床上许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒会产生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、急性心衰、呼吸困难，惊厥甚至死亡等症状，即“双硫仑样反应”。

能引起双硫仑样反应的药物非常多，除了常用的头孢类抗菌药物、甲硝唑、奥硝唑以外，还有磺脲类降糖药（如达美康）、华法林、胰岛素等等。这些药物涉及多种常见病、慢性病的治疗，往往防不胜防，一旦误服轻则眩晕，重则昏迷休克，如不及时治疗甚至危及生命。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，老年人、儿童、慢性病患者及对乙醇敏感者尤甚，不适反应一般在用药和饮酒后的15至30分钟发生，血压下降，心率加快，有的甚至到120次/分钟，心电图也有可能出现改变。

由于个体差异，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低，用药和饮酒间隔7天以上相对比较安全。

有病例记载，某女性患者平时酒量较佳，但在停用头孢哌酮4天后，仅饮用一口低酒精度的葡萄酒便产生晕厥等双硫样反应的症状，因此服药期间，喝酒一定要让道。

任何含有酒精的食物或药物都有可能引起双硫仑样反应，酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、藿香正气水、棕色合剂等等都含有一定量的乙醇，甚至酒精外用擦拭也可触发双硫仑样反应。 一旦确诊，应立即停药、停用酒精制品，症状轻者会自行缓解，症状严重的需要对症治疗，如吸氧、洗胃以减少乙醇吸收等，药物治疗可以选择注射地塞米松、纳洛酮等，同时辅以葡萄糖、维生素C等进行护肝治疗，具体情况由医生视症状轻重而定，一般4至12小时症状逐渐缓解。

瑞金医院副主任药师