九问结节性红斑

？一、何为结节红斑？

结节红斑是一种系多种原因引起的发生于皮下脂肪的非特异性炎症性疾病。

？二、结节红斑有何临床特征？

结节红斑临床表现为散在的皮下的结节、鲜红至紫红色、大小不等，按之疼痛，好发于小腿伸侧，愈后不留瘢痕。

？三、结节红斑好发于何种人群？

本病好发于青壮年，尤其以女性多见，男女之比约为：1.3:6。

？四、结节红斑好发于什么季节？

春季多发。

？五、结节红斑有哪些发病原因？

一般认为本病是多种因素如病毒、链球菌、真菌及结核感染等引起的血管炎反应。

？六、结节红斑西医有何治疗手段？

西医无特异性治疗，主要寻找病因，治疗和消除原发病。如为感染所致，可抗感染治疗；若病理显示为血管炎，可考虑免疫抑制剂治疗。

？七、中医如何认识结节红斑？

结节红斑在中医中无相似病名记载，但临床表现类似“室火丹”、“瓜藤缠”、“湿毒流注”等病。

●早在隋朝《诸病源候论·室火丹候》就记载：“室火丹初发时必在腓肠如指大，色赤而热。”主张火毒是引起下肢火丹的主要原因。

●随后，明朝的《证治准绳·疡医》开始使用“瓜藤缠”的病名：“足股生核数枚，肿痛久之溃烂不已。”提出了瓜藤缠严重时可以引起结节肿痛、溃烂。

●至清代，《医宗金鉴·外科心法要诀》认为：“此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，……若绕胫而发即名瓜藤缠，结核数枚，日久而痛”。并进一步提出湿热下注是其主要病因。

？八、中医如何治疗结节红斑？

该病的形成主要是由于外感邪气，内有湿热，外邪与湿热相搏，经络痹阻，瘀血凝滞所成；或素体脾虚，过食肥甘、醇酒炙煿，脾胃损伤，湿浊内生，流注经络而致气滞血瘀；或血热内蕴，发为红斑，或阳气亏虚，寒湿凝聚，阻塞腠理经络，气血阻滞而成结节红斑。

临床治疗多从瘀热，热毒，或痰热治疗，常用方剂如四妙勇安汤，五味消毒饮等。

？九、如何预防结节红斑发作或复发？

●中医认为结节红斑多与热毒及湿热下注相关，因此平素调护应少食辛辣食物及发物（如羊肉，韭菜，虾等），居住环境避免潮湿；

●其次，适量运动，避免外感邪气，因外感常会导致结节红斑急性发病，因此避免感染是重要环节；

●最后，保持心情愉悦，根据病情适量口服中药汤药或食疗方调整体质状态，可减少或者治愈结节红斑。

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