JAMA：妊娠期高血压疾病增加分娩后的心肌病风险

近日，刊登于《美国医学会杂志》（JAMA）的研究显示，有妊娠期高血压疾病史的女性较孕期血压正常的女性，分娩后罹患心肌病的风险小幅增加。

研究旨在确定妊娠期高血压疾病史是否与妊娠数年后的心肌病风险增加相关。研究中，丹麦研究者对1978~2012年，在丹麦国家患者登记处和丹麦医学出生登记处注册的1075763例女性进行随访。研究排除先前有心血管疾病（CVD）和糖尿病的女性，并将分娩后5个月至随访结束期间（约35年）的心肌病确诊作为研究的主要终点。

研究共记录了包括活产和死胎在内的2067633次妊娠。其中，76108次妊娠中出现妊娠期高血压疾病，包括严重先兆子痫（12974次），中度先兆子痫（44711次）及妊娠高血压（18423次）。

研究显示，共1577例女性诊断为心肌病，平均年龄为48.5岁，其中，169例患者（10.7%）伴妊娠期高血压疾病史。与妊娠期血压正常的女性相比，妊娠期患严重先兆子痫（HR：2.2，95% CI：1.5-3.23），中度先兆子痫，（HR：1.89，95% CI：1.55-2.32）妊娠高血压（HR：2.06，95% CI：1.5-2.82）的女性发生心肌病的风险显著升高。并且，该风险增加效应在妊娠5年后仍然显著。

尽管如此，但因心肌病较为罕见，故绝对风险增加较小。

此外，上述联系之间的因果机制尚需进一步研究探索。

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摘译 郭雪梅 ┆美编 柴明霞┆制版 郭文强