疫苗问题爆发，还要给孩子打疫苗吗？

文：林泠烟

最近，山东非法疫苗案震惊了全中国人民。山东庞氏母女从2010年起至今，在连续五年的时间里，通过网络与物流中心向多家医药公司业务员及疫苗贩子低价购入25种儿童及成人二类疫苗,然后售往全国24个省市自治区，渋案疫苗多达200万支，总金额达5.7亿元。

同时，一篇名为《疫苗之殇》的文章刷爆朋友圈，占据了各社交网络，文中罗列了多名因为接种疫苗致残致伤的儿童案例，20张儿童伤残的图片更是触目惊心，一时弄得家有幼儿的父母人心惶惶，觉得打疫苗是一件恐怖的事情。

那么，究竟疫苗还要不要打啦？

一、疫苗的前世今生

在疫苗未面世之前，天花、霍乱曾经是人类的恶性传染病，俗称“瘟疫”，天花曾经使欧洲3亿人死亡，残害无数生灵，就连皇帝们也不能幸免，英国，德国，俄国的几位皇帝，还有我国清朝的顺治帝同治帝都是死于天花。

17世纪末，英国内科医生爱德华.琴纳发明了天花疫苗。从此多种疫苗问世，并被大规模应用。曾给人类造成严重危害的几个重大传染病已经或得到极大控制，1980年，世界卫生大会正式宣布在全世界范围内消灭了天花；脊髓灰质炎在全球的发病率已下降了99%，在西半球已完全消灭；麻疹在美国及欧洲部分地区已经得到了控制，在非洲的死亡率下降了90% 。

到20世纪末，科学家已经研制开发出30多种安全有效的疫苗。人类利用疫苗消灭了天花，制服了霍乱，控制了百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等多种疾病。

但是接种疫苗也有一定的风险。活疫苗活菌苗的接种实质是把菌体打入人体，让人体产生一次轻度感染，从无产生抗体，获得免疫力；死疫苗死菌体对人体是一种异体蛋白刺激。因此，在接种获得免疫力的同时，也有可能会产生不同程度的全身或局部反应，主要有一过性的发热，过敏，红肿热痛，食欲减退，嗜睡等。偶尔导致过敏反应，血小板减少症和急性关节炎。

但是根据美国1991-2001年对27种常规疫苗的统计，我国的不良反应报告率仅为百万分之一二，常见的不良反应一般是短期的，不超过48小时，绝大多数不良反应可以自愈，不会引起机体组织器官损害。

疫苗可以让你终身免疫某种疾病，只有百万分之一的概率出现严重不良反应,该如何选择家长们权衡利弊自会得出答案。

《疫苗之殇》里列举的疫苗致残致伤的儿童仅仅是个案，而且也没有验证产生不良反应的是合格疫苗还是不合格疫苗，让民众误以为接种疫苗存在严重的不良反应的隐患，从而引起接种疫苗的恐慌，或者以为正规疫苗都百分之百安全，对疫苗的正常不良反应没有正确的认识。而且此文是2013年的旧文，跟本次山东非法疫苗案没有关系。

二、此次非法疫苗的危害

这些疫苗也是正规医药公司生产的，也是合规疫苗。之所以说是“非法”，主要在于它在运输过程中没有严格执行疫苗的“冷链存储运输”规定，没有做到专门的冷藏车运送，很多都是采用“泡沫箱加冰块”的土法交送物流公司运输，没能保证疫苗全程保存在2-8度的低温中，有可能引起疫苗灭活失效。

那么灭活的疫苗接种了对人体究竟有没有害，产生多大的危害？专家们认为，失活疫苗引起的最大危害就是失效，打了疫苗没起到相应的免疫作用，人体没有获得相应的免疫力，并不会产生毒性，不会对人体产生机体组织器官的损害，不会致残致伤，没有直接的危害。这些失活疫苗对狂犬病，破伤风等致命传染病的预防失效，有可能让接种者没有免疫力，发生狂犬病破伤风的机率加大，而这些疾病一旦发生，后果可能比较严重甚至致命。其他相对较轻的传染病如甲肝、水痘等，接种无效后让接种者误以为自身已经产生抗体，从而放松警惕性，增加感染机会。这类疾病在失效期间感染病菌，大部分是可救治的，没有致命性。

昨天，世界卫生组织也发文回应了中国非法疫苗案，文中指出“疫苗应该正确储存和管理，否则将失去效力或降低效力。但必须注意的是，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应，因此在本事件中，疫苗安全风险非常低。儿童面临的风险在于缺乏对疾病的预防能力，这也是接种疫苗的目的。”

三、此次非法疫苗涉及到那些疫苗?

根据山东警方公布，此次非法疫苗涉及到的疫苗主要有如下几类：

12种疫苗无第一类疫苗，全部为第二类疫苗：

冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)

脊髓灰质炎灭火疫苗

B型流感嗜血杆菌结合疫苗

乙型流脑减毒活疫苗

腮腺炎减毒活疫苗

冻干乙型脑炎灭活疫苗(vero细胞)

重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞、汉逊酵母)

A群C群脑膜炎球菌结合疫苗

ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗

水痘减活疫苗

口服轮状病毒活疫苗

甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)

2种免疫球蛋白：

狂犬病人免疫球蛋白

乙型肝炎人免疫球蛋白

1种治疗性生物制品：

细菌溶解物

此次涉案的疫苗全部为二类疫苗。所谓的一类二类疫苗，是我国认为划分的。一类疫苗是国家强制免疫接种的，也叫国家计划免疫疫苗，是免费的。二类疫苗是公民自费的，可以自由选择是否接种。以后国家有能力了，也许部分二类疫苗也会变成一类疫苗，给全民免费接种。

其中一类疫苗包括有如下几种：乙肝疫苗，卡介苗，脊灰疫苗，百白破，白破，麻风，麻腮风，乙脑，流脑A，流脑A C，甲肝灭活疫苗。

第二类疫苗有常见的有如下几种：风疹减毒活疫苗，甲型肝炎疫苗，A群流行性脑脊髓膜炎疫苗，b型流感嗜血杆菌疫苗，麻腮风三联疫苗，水痘疫苗，肺炎球菌多糖疫苗，流行性感冒疫苗 ，狂犬病疫苗。

四、疫苗应该怎么打？

一类疫苗必须接种，二类疫苗可以根据孩子的具体情况及家庭经济适当选择。

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说是可以自由选择是否接种二类疫苗，但很多幼儿园及小学跟防疫站联手，强制学生必须要接种。接种疫苗的适龄儿童基本都集中在幼儿园及小学，本来通过与学校联合，确实可以提高儿童的接种率。但是却变成必须要接种，这其中或许有利益驱动，建议教育部门监管一下，应该让学生及家长自由选择是否接种，不应因为不接种二类疫苗而给学生不同的对待。

此次涉案疫苗全部是二类疫苗，一类疫苗是政府进行预算、招标采购，统一分发的，管理非常严格，各个环节都可以监控。所以目前来说，非法疫苗流通的省市，如果只接种过一类疫苗，基本与本案无关，接种过二类疫苗的，可以等有关部门彻查清楚，公布非法疫苗流向后，如果确实打了失效疫苗，视情况去补打就可以了。

如果是急需接种的，比如被猫狗咬伤，或者有伤口污染的外伤，需要接种狂犬疫苗，需要打破伤风免疫球蛋白的，还应及时接种，以免耽误病情。

有些疫苗如果有一类疫苗也有二类疫苗，建议选择一类疫苗，如果接种点拒绝提供二类疫苗，可以向当地疾控部门或者卫监部门反应。

如果同一类疫苗既有国产也有进口的，建议打国产的。只要是合格合法疫苗，国产与进口并没有太多差异。世界卫生组织也肯定了中国卫生部门在免疫接种方面的成绩。

此次非法疫苗是私人采购流通的，最容易出现问题的是受影响的省市自治区的各类不规范的社区医院及私人诊所。建议去正规医院或者当地疾控中心接种。也希望有关部门尽快彻查问题疫苗的去向，尽早公布有问题的接种点，并给接种了问题疫苗的孩子补救的机会。

在目前还没有公布疫苗的最终去向，不明了那些接种点有问题的情况下，家长们也可以选择再等等，等问题查明以后再进行疫苗接种。

我们不能因为接种疫苗有风险就不接种疫苗，没有接种疫苗造成疾病感染的风险远远大于非法疫苗带来的风险。出于对非法疫苗的恐惧而拒绝接种，看是规避了风险，其实带来的后果也许会更严重。

附：涉案人员信息公布地址

http://news.sina.com.cn/c/nd/2016-03-19/doc-ifxqnski7749508.shtml

转自天涯论坛