徐州儿童医院将举办义诊活动 普及儿童遗尿防治知识

为了向广大家长普及正确的儿童遗尿症知识，5月14日上午，徐州市儿童医院将举办“儿童遗尿及肾脏疾病”大型义诊活动，邀请全国知名儿科肾脏病专家夏正坤教授和甘卫华教授坐镇现场为家长答疑解惑。

孩子尿床是不是病？很多家长对此各持所见。但在医学界，专家们一直认为儿童遗尿症是一种发病率较高、十分常见的病症。徐州市儿童医院肾内科主任张锐锋指出，儿童遗尿症患儿不少，但得以及时接受正规治疗的比例却不高，很多时候都与家长的错误认识有关。

遗尿门诊接治患儿超过2000人

儿童遗尿症通常指患儿在熟睡时不自主地排尿，一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。作为江苏省儿童遗尿症诊断和治疗定点医院，徐州市儿童医院从前年11月初开始，每周六上午都开设遗尿门诊，至今已有一年多的时间。从门诊量来讲，来院就诊的患儿不断增多，截止目前，门诊总量超过2000人次。

通过大量的临床诊断，遗尿门诊负责人张锐锋帮助很多患儿改善了病情，但同时他也发现了一些问题。

“我们知道遗尿症多与遗传因素密切相关，有报道认为约有一半以上的儿童遗尿症有家族遗传因素，同时，遗尿症与患儿神经、泌尿、内分泌、心理等多方面因素有关，还有生活习惯、家庭环境等都可能造成或加重儿童遗尿的发生。”张锐锋说，通过对这2000多例病例的掌握，他发现生理因素导致的遗尿问题越来越多，具体说来，就是孩子之所以老尿床是因为本身膀胱容量小，此类病因的患儿在患儿群体中占有较大比重。

饮水多、吃甜食、老用尿不湿，都会导致儿童遗尿问题

张锐锋说，就临床了解来看，很多孩子的遗尿毛病都跟家长的错误育儿经大有关系。比如，给孩子喝水过多，此时孩子的副交感神经发育尚不完善，就容易出现遗尿情况。又或者孩子吃甜食太多，甜食进入人体后，在泌尿系统中产生过敏反应，使膀胱壁出现水肿、胀大，而膀胱内容物量明显减少，孩子由于产生过敏反应，出现昏睡，不宜醒来，膀胱一经刺激，尿也随即从尿道排出，从而发生遗尿现象。

还有一项普遍的育儿习惯令张锐锋感到担心，那就是使用尿不湿。他认为，对尿不湿的过度使用，会让孩子无法养成小便规律，很容易形成“习惯性尿床”或者“懒惰性尿床”，特别是有遗尿症的孩子会加重尿床。

“在我们传统的育儿方法中，大人从婴儿时期就开始把尿，这是种初期无意识的排尿训练，等到孩子大些，再通过语言的询问和提醒进行有意识的排尿训练，都会利于孩子形成一定的条件反射，自觉锻炼膀胱的储尿功能和排尿习惯。若是长期使用尿不湿，孩子即使尿床也没有湿漉漉不舒服的感觉刺激，更不会有憋尿时的紧张感，孩子的膀胱储尿功能得不到锻炼，所以会想尿就尿，没有自控能力。”

张锐锋建议，家长可以给孩子用尿不湿，但不能一直依赖，即使给孩子穿着尿不湿也得经常把尿。同时，大部分小孩应在一岁左右停用尿不湿，并帮助他们养成自觉排尿的习惯。

尿床久拖不治， 影响孩子身心健康发展

在张锐锋的门诊患者中，11岁的小佳给他留下了深刻印象，主要原因是年龄大。“2-3岁是孩子容易出现频繁尿床的时期，如果家长重视的话，会及早就医检查，通过系统治疗，孩子往往能在幼年期摆脱遗尿的纠缠，但现实是，很多家长对孩子尿床不重视，致使孩子常年背着疾病包袱，错过最佳的治疗时间。”

张锐锋说，长期尿床不利于孩子身心健康的发展。因为随着孩子年龄的增长都会有一定的自尊心，尤其是已上学的孩子，会认为尿床是难于启齿的事。由于思想负担过重，他们可能会出现注意力不集中、精神萎靡、走神等现象，或是产生厌学的情绪。这种心理负担不仅影响孩子的读书学习，还会影响孩子大脑神经系统功能及其发育，最终影响孩子的身心健康。

据他透露，在以往接诊的一些遗尿症孩子身上，发现他们存在不同程度的心理问题，比如多动、自控能力差、孤僻、焦虑、抑郁和社会适应能力低等心理行为异常，甚至有些存在学习、交往障碍，小佳就是其中一个典型的例子。所以他呼吁家长，别不把尿床当回事，要积极确诊治疗，放任不管是对孩子的不负责任。

如何避免遗尿症治疗误区？义诊专家将解答

当然，如果选择治疗，也要避免两个误区。一是不规范，二是不持续。

张锐锋说，目前治疗儿童遗尿症没有一个通用的方法，会有一些游医偏方混杂其中，家长一定要擦亮眼睛，选择正规医院的专科诊室就诊。同时，切不可有求快心理，病急乱投医，干扰正规治疗，延迟病情的改善。“治疗儿童遗尿症是一个系统性的工作，需要根据患儿个体情况对症施治，每个阶段还要按照病情进展做相应的治疗调整，各病人之间没有可比性，家长只要遵医嘱好好配合就行。另外，3个月为一个治疗周期，何时停药还须医生把关，家长不可看到孩子病情好转而自行停药，否则也会导致病情反复。”

张锐锋介绍，为了让更多家长关注儿童遗尿症，形成正确的防治观念，以帮助更多遗尿患儿走出“尿床”困扰，徐州市儿童医院将于5月14日举办“儿童遗尿及肾脏疾病”大型义诊活动。届时将邀请全国知名儿科肾脏病专家——南京军区总医院夏正坤教授及南京医科大学二附院甘卫华教授现场坐镇，进行健康科普和免费诊疗。具体时间为5月14日上午9：00—11:00，地点是徐州市儿童医院西院门诊病房综合楼一楼特需专家门诊。(王任飞 王菊芳)

编辑：顾名筛