体外心脏震波治疗的心脏安全性研究
张云鹤 沈涛 刘兵 杜玲 赵聪 何青
作者单位：100730 中国医学科学院 北京协和医学院研究生院 北京医院心内科（张云鹤、刘兵、杜玲、何青）；国家卫计委北京老年医学研究所老年医学重点实验室（沈涛）；北京大学第五临床医学院北京医院心内科（赵聪）
通讯作者：何青，电子信箱：heqingli2001@yahoo.com
摘 要
目的：研究体外心脏震波治疗对正常大鼠心脏的安全性。
方法：12只大鼠随机分为对照组(NC，6只)和震波治疗组(NC＋SW，6只)。震波治疗后24 h收集标本。分别采用苏木素－伊红(HE)染色评估大鼠心肌组织病理形态学改变；TUNEL法检测心肌细胞凋亡率；Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达。
结果：HE染色显示震波治疗后心肌细胞无变性、坏死，心肌间质无炎症细胞浸润。治疗组与对照组心肌细胞凋亡率无明显变化(5.38%±0.81%比5.83%±0.44%，P＝0.64)。治疗组与对照组Bcl-2、Bax蛋白表达无明显变化(Bcl-2：1.02±0.03比0.92±0.04，P＝0.09；Bax：0.55±0.01比0.51±0.02，P＝0.05)；Caspase-3蛋白的剪切活化水平无升高(0.220±0.005比0.230±0.003，P＝0.39)；线粒体细胞色素C含量无降低(1.49±0.08比1.36±0.07，P＝0.25)；JNK、p38MAPK及Akt信号通路蛋白磷酸化水平无明显变化。治疗组与对照组血压无明显变化[收缩压：(120.6±2.0) mmHg比(121.4±1.4) mmHg，P＝0.75；舒张压：(91.2±1.0) mmHg比(89.4±1.5) mmHg，P＝0.35]；心率无明显变化[(343.2±5.8)次/min比(334.3±6.6)次/min，P＝0.34]。
结论：体外心脏震波治疗对正常大鼠是一项安全的方法。
Ａ：体外心脏震波治疗仪；Ｂ：震波治疗方法；震波能量范围：5 mm×5 mm×30 mm；治疗时，将手柄探头置于心前区，紧密接触皮肤
图1 体外心脏震波治疗
乳头肌水平心脏横截面连续切片，厚度5 μｍ；Ａ：NC组；Ｂ：NC+SW组，黑色框选区域放大倍数分别为×100（A2、B2），×400（A3、B3）
图2 HE染色结果
乳头肌水平心脏横截面切片，厚度5 μｍ，Ａ：TUNEL染色（×200）：绿色荧光为TUNEL阳性；Ｂ：DAPI染色（×400）：蓝色荧光为DAPI阳性
图3 SW对正常心肌细胞凋亡率的影响
Ａ、Ｃ、Ｅ：心肌细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白免疫印迹结果；B、D、F：各组Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白灰度值半定量分析结果（n=6）
图4 SW对正常心肌细胞凋亡蛋白表达的影响
A：震波治疗前大鼠标准Ⅱ导联心电图：窦性心律，心率为273次/分；B：震波治疗后大鼠标准Ⅱ导联心电图：窦性心律，心率为250次/分
图5 震波治疗前及治疗后大鼠心电图
Ａ：震波治疗后各组血压值分析结果；B：震波治疗后各组心率值分析结果
图6 震波治疗对正常大鼠血压、心率的影响（n=6）
参考文献（略）。
本文来源：张云鹤, 沈涛, 刘兵, 等. 体外心脏震波治疗的心脏安全性研究 [J]. 中国心血管杂志, 2016, 21( 2 ): 126-130.