公认的糖尿病第六大并发症，你有关注过吗？

小红帽说

细心的糖友会发现，糖尿病患者牙齿松动和脱落的时间早于同龄人。调查发现，糖尿病患者口腔疾病的患病率是正常人的3倍左右，其中牙周炎被公认为糖尿病的第六大并发症。然而，极少有糖友意识到是糖尿病影响了他们的牙齿健康。 今天小红帽就来关爱你一下你的牙齿健康。

口腔疾病的危害

如果糖尿病引起的口腔感染和骨质疏松进一步加重，可导致牙齿松动、牙齿移位，随着移位程度的逐渐加重，可造成咬合困难，日久则牙根暴露、牙龈萎缩，最终导致牙齿脱落，丧失咀嚼功能。咀嚼功能受损，不仅会改变容貌，影响到美观，更重要的是会造成进食种类、数量等受到限制，导致血糖难以控制。

其次，牙齿松动、脱落，食物在口腔内不能被充分咀嚼，会增加胃肠道消化吸收的负担；加之口腔内有上百种细菌，如果不注意口腔卫生，有些致病菌就会在胃里繁殖，引起胃肠道疾病。

此外，少了唾液的“清洗”作用，口腔里的死皮细胞日益沉积，除了容易受感染外，最直接的影响就是出现令人恶心的口臭。

如何防治口腔问题

和其他糖尿病慢性并发症一样，糖尿病口腔病变的治疗首先还是要严格控制糖尿病，将血糖控制在理想的范围内。其次，要注意少吃辛辣、刺激性食物，戒烟酒，养成良好的口腔卫生习惯，要做到餐后漱口、认真刷牙。

对于已经发生的口腔疾病，必须及时就医，进行常规的洁治术、刮治术等治疗。但需要注意以下几点：

①如果血糖控制的不是很好，最好不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致血行感染。

②在积极抗炎治疗的同时，要严格控制血糖，在血糖和急性炎症控制后再进行牙周洁治术，彻底清除牙结石、牙菌斑以及牙周袋内的坏死组织，并平整和冲洗牙周袋。

③对于松动的牙齿，治疗越早越好，但不要轻易拔除。对于确实无法保留的牙齿，应在血糖得到控制后，无明显糖尿病急性并发症时进行拔除。由于糖尿病患者抗感染能力较差，所以，拔牙前后都应给予抗生素治疗。

如何日常养护口腔

1

综合防控

首先要严格控制血糖，定期监测血糖、血脂、血压等指标。如果条件允许，建议每半年进行一次口腔检查。在侵入性操作前一定要保证血糖水平低于 11.1mmol/L，最好保持在10.0mmol/L以下。如果血糖水平超过11.1mmol/L，应该向医生咨询后再确定是否进行侵入性牙科治疗。2

正确刷牙

刷牙是保持口腔清洁的主要方法。它能清除口腔内的软垢、食物残渣、色素沉着和部分牙菌斑，还有按摩牙龈的作用。刷牙对于预防各种口腔疾病，特别是牙周病和龋病等具有重要作用。

具体做法是：在洗刷牙齿内外面时，刷毛与牙体长轴平行，并与牙面呈45度角，使刷毛进入牙与牙之间的缝隙，毛尖朝向牙根，紧贴牙龈和牙面，部分刷毛压于龈缘上做短距离的来回颤动。上颌牙由上向下刷，下颌牙由下向上刷。刷洗咀嚼面时，刷毛紧压在牙齿咀嚼面，做短距离的前后颤动。

3

认真漱口

漱口可以去除食物碎屑和部分软垢，保持口腔清洁，对于预防口腔疾病非常有好处。对于已经存在轻度牙龈肿痛的病人，可以用自制温盐水漱口，以防感染进一步加重。

4

充分咀嚼

充分咀嚼能刺激唾液分泌，冲刷口腔内的污物，还有按摩牙床的作用，从而可以有效保持牙周组织的健康。

5

坚持叩齿

每天早晨叩齿30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合。叩齿可改善咀嚼肌的要合理，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。

6

按摩牙龈

洗漱后用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指。按摩牙龈可以促进亚洲微循环，增强黏膜、牙体和牙周组织的抗病能力。如果牙龈红肿较为严重，可用棉球或软布蘸食盐进行按摩。