你真的“体虚”吗？

作为一名中医大夫，在日常生活和门诊中经常被问到的问题就是：“大夫，快帮我看看，我是不是虚了，该补一补吧？”。那么，出现乏力倦怠、精神不振、男士腰酸膝盖软、女士头晕月经少，就是虚了吗？

中医重视人体气血阴阳平衡。

中医自古重视气血在人体的作用，气虽然无形，但能让人头目清爽，体力充沛；血炽热奔涌，能让人面色红润，壮实有力。而现代人压力大，人体气血的耗损大，易产生虚证。但如中医经络理论所言，十二经脉运行通畅，才能使气血运达全身营养人体，而由于情绪抑郁、急躁易怒、暴饮暴食或感受寒邪等因素，使人体经络出现气机郁滞，甚至发生气的运行受阻，血的流畅发生阻塞，则气血不能达到营养全身的作用，人体也会发生相应的虚弱表现。但是，这些虚弱表现并非真正意义上的虚证。

举个例子，很多人因为腰痛以为是肾虚了，其实中医对肾虚证的诊断有如下标准：

腰脊疼痛（受外伤除外），膝软或足跟痛，耳鸣或耳聋，头发脱落或牙齿松动，排尿排不净或失禁，性功能减退、不育、不孕，具备其中三项即可诊断为肾虚。

如果是因为穿衣不当，腰部明确感受风寒而出现腰痛和局部活动不利，则不符合上述肾虚的特点。而一旦由中医诊断为肾虚证，医生还会进一步判断病证属于肾气虚、肾阴虚，还是肾阳虚。下面是几种常见虚证的中医诊断标准：

气虚证：

神疲乏力、少气或懒言、自汗、舌胖或有齿印、脉虚无力，具备三项。

血虚证：

面色苍白、起立时眼前昏暗、唇舌色淡、脉细，具备三项。

阴虚证：

主证：手足心热、口干咽燥、舌红或少苔/无苔、脉细数。

次证：午后潮热、大便结而尿短赤、盗汗。

具备主证三项、次证一项。

阳虚证：

主证：全身或局部畏寒或肢冷、面足虚浮、舌淡胖苔润、脉沉微迟。

次证：夜尿频多、大便稀溏不成形而尿清长。

具备主证三项（其中第一条必备）、次证一项。本证与阴虚证同时存在者为阴阳两虚证。

如果确实存在肾虚表现，可听从医生的建议以进行针对性的治疗或调养。下面是日常生活中常见的补虚证的中药和食物：

补肾虚：

鹿茸、芡实、山药、淫羊藿、肉桂、杜仲、肉苁蓉、菟丝子、冬虫夏草、海参、海马、枸杞子、黑豆、黑芝麻、牛或羊骨髓、羊或猪肾、桑葚子、核桃、干贝、鲈鱼、栗子、羊肉等。

补气血：

黄芪、党参、太子参、西洋参、山药、莲子、当归、阿胶、紫河车、大枣、桂圆等。

补阴虚：

冬虫夏草、枸杞子、鳖甲、龟甲、麦冬、石斛、桑葚子、黑芝麻、百合、银耳等。

补阳虚：

淫羊藿、肉苁蓉、鹿茸、锁阳、肉桂、沙苑子、羊肉、狗肉等。

在选用补益药物和食物时，必须遵循“虚则补之”的原则，即有虚才宜补，切忌盲目进补，适得其反。一旦补益过度，人体会出现上火表现，即眼红胀痛、口干口苦、口气臭秽、牙龈肿痛、口舌生疮或伴有大便干结、小便黄少等。可请医生协助应用清热泻火药对症治疗，如牛黄清胃丸、牛黄解毒丸、三黄片等。药食同源，具有祛火清热解毒的药物兼食物有蒲公英、马齿苋、穿心莲、莲子心、竹叶、荷叶、苦丁茶、菊花、薄荷、桑叶等。

文/北京协和医院中医科 宣磊

图/源自网络

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