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「健康知识」麻醉知识知多少——讲讲麻醉的那些事

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什么是麻醉？常用的麻醉方法是什么？

麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，从而能为进一步的手术或其他治疗创造条件。

目前常用的麻醉方法有：全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉。

提高麻醉质量，增加围术期安全是麻醉学质量控制的目标。

麻醉医生的工作包括什么？

从麻醉学转型到围术期医学，

麻醉医生又将发挥怎样的作用？

麻醉医生负责监测患者手术期间的生命体征（血压，心率，氧合情况等）；合理的选择麻醉方法和药物；运用多种方法和药物控制麻醉深度；维持患者生命体征平稳，提供清晰的术野，预防和处理手术中的各种突发情况；术后平稳的复苏、为患者提供有效的术后镇痛。此外麻醉医生还肩负着重症监测治疗、急救复苏和疼痛治疗工作。

麻醉学科从无至有,在科技高速发展、麻醉安全性和可控性不断提高的今天,麻醉医生在围术期的作用越来越受到认可。如何发挥自身优势来改善患者远期预后,是对麻醉学人的更高要求。以患者为中心,通过实施精准麻醉、加强培训和学习、开展科学研究并在临床推广,使麻醉科成为医院临床安全的关键学科,舒适医疗的主导学科,未来医院的支柱学科,科研创新的重点学科,社会熟知的品牌学科,定然会为患者预后的改善带来最大的益处。

手术与麻醉前需要注意什么？

手术前，患者首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，以免增加麻醉和手术风险。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。

入手术室前，需根据要求严格执行禁食水。未插尿管的病人要排空尿液。戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。

麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

为什么要术前禁食水？禁食水多长时间？

部分病人和病人家属对于手术前禁食水不理解，怕委屈了自己和孩子，这些想法是不正确的。

手术患者被麻醉后，食管下段括约肌便会松弛，无法阻止胃内容物的反流。同时，由于麻醉状态下人体的某些正常生理保护性反射消失，反流物会误吸到气道，导致肺炎，严重时还会造成缺氧、窒息甚至死亡。因此，麻醉前必须禁食水，这样才能最大程度确保麻醉安全。

最新的麻醉禁食指南建议：母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时禁母乳（若喝牛奶，禁食需6小时）；易消化的碳水化合物，如面包、馒头、稀饭等，禁食6小时；富含脂肪，蛋白质的难消化食物禁食8小时。

为什么要签麻醉同意书？

由于个体差异及合并基础性疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应有差异，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。

麻醉医生会向患者及家属介绍麻醉方案，向家属阐述麻醉存在的风险和手术中可能发生的意外情况，取得家属的配合。麻醉医生需在患者和家属明确同意麻醉后方可实施麻醉。

手术后疼痛怎么办？

术后镇痛会影响伤口愈合吗？

根据您的病情，我们在手术结束时可以为您提供由微量泵持续输注麻醉药物的术后镇痛装置。根据用药方式分为硬膜外镇痛和静脉镇痛。患者可以自主是否选择使用术后镇痛，术后镇痛不会增加伤口的感染几率，亦不会影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

（宣传科编辑）