小科普：古代有黄褐斑吗？

现代人很多人烦恼与黄褐斑，那么古代有人有这样的烦恼吗？答案是有的！

古代医籍中对黄褐斑的相关记载和描述颇多,最早对于本病的记载仅是以一种症状存在于一些疾病中,关于本病的提法和名称都不尽相同,《难经.二十四难》最早描述本病“面黑如黧”。《素问.至真要大论》中记载“岁阳明在泉……甚则啦干面尘……足外反热。”文中提出了 “面尘”这一名称。《灵枢.经脉》的记载中也提及“面尘”。晋代医学家葛洪的《肘后备急方》则称为“面飽”、“軒騎”。隋朝《诸病源候论》提及“黑軒”。唐.孙思邈的《备急千金要方》中称为“面軒”。宋代《女科百问》中称“黑軒”。明.陈时功所著的《外科正宗》已经将本病命名为“黧黑斑”。到明清时期,黄褐斑不再仅仅是以一个症状或者某个疾病的兼证出现,众医家开始以一个独立的疾病来看待并分析本病的病因病机及相关治疗方法,关于本病的医学理论也日趋完善。

古代医籍关于黄褐斑治疗的记载唐.孙思邈所著的《千金翼方》中记载有使人面水白净澡豆方:白鲜皮、白僵蚕、白附子、鹰矢白、川弯、白术、丁香、桂心、冬瓜仁、鸡子白、杏仁等组成。关于本方预期疗效记载曰:十日内色白如雪,二十日如凝脂。说明本方具有美白肌肤的功效。本方中应用了数味白色的药物治疗黄褐斑,提示当时医家已经考虑到以色治色的方法,选用与皮损颜色相左的药物。

唐代《外台秘要》中记载有文仲令人面白似玉色光润方:羊脂、狗脂、乌瞭、大枣、麝香、桃仁、甘草、半夏。文中对本方疗效的记载:二十日即变,五十日如玉光润妙。

宋代《圣济总录.卷第一百一.面体门》中记载:“论曰之状,点如乌麻,斑如雀卵……。”文中描述了本病的临床症状并记载了十余首方剂,如白瓜子丸方、防风膏方、白附子膏方、杏仁膏方、丹砂方等等,文中详细记载了每首药方的具体药物组成、剂量及用药方法。

明代.陈实功《外科正宗》:“黧黑斑者……朝服肾气丸以其滋养化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久渐退。”文中不仅分析了黄褐斑的病因病机如肾水亏虚、气血不足等,而且提出肾气丸与玉容丸协同治疗本病。文中详细记载了肾气丸和玉容丸的药物组成。

明代《证治准绳.杂病.第八册.七穷门下.面》针灸面黑有二法:其一取胃。胃经阳明之脉,是动则病洒洒振寒,则颜黑。其二取肾。足少阴经之脉,是动则病饥而不欲食,面部如漆柴。本文提出了针灸方法治疗本病,说明当时的医家已经不再拘泥于内服疗法,视野及思路已经变得开阔,总结了针灸治疗本病的经验。

清朝《医宗金鉴》:“初起色如尘塘,日久黑似煤形”这两句记载主要描述本病迁延日久的临床症状的变化。“枯暗不泽……小者状如粟粒赤豆,大者如莲子、焚实……与皮肤相平。”详细描述本病的皮损形态,面积大小以及本病是与皮肤相平等特点。“由忧思抑郁……火燥结滞而生于面上……宜以玉容散每日早晚洗之,并常用美玉磨之,久久则逐渐消退而愈。”提出玉容散早晚洗面并合用美玉外磨等方法治疗本病。

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