上蔡参合率达98.71% 受益农民202.35万人次

“现在有个头疼脑热都直接在我们村卫生室看，既方便又不用花钱。”说起新农合政策带来的好处，现年68岁的上蔡县邵店镇卜庄村村民曹清振感受颇深。去年，曹清振因病住进了郑大一附院，住院期间花费近16万元，即将放弃治疗的他通过新农合和大病医疗救助终于得到康复。“新农合给了我生命，新农合真是好，政府真是给俺老百姓办起一件大好事！”

与曹清振感同身受的还有上蔡县120多万群众。至2014年底，该县参合人数为120.58万人，参合率为98.71%，受益农民202.35万人次。全年参合病人住院综合补偿比为51.81%，比上年提高了2个百分点，居全省先进前列。

作为国家扶贫开发工作重点县的上蔡县近年来把新农合工作纳入了县委、县政府公开承诺为民办好的实事之一，坚持以保障参合农民权益为中心，以新农合基金安全运行为重点，以参合群众得实惠为目的，通过抓宣传、抓监管、抓服务、抓规范、抓创新、抓奖惩，实现了新农合工作规范平稳，参合农民医疗费用负担明显减轻，真正得到了实惠。上蔡县新农合工作先后被河南省卫生厅授予“全省新型农村合作医疗工作先进单位”荣誉称号。

抓宣传，营造浓厚氛围。近年来，该县采取多种形式大力宣传新农合知识，重点宣传参合、就医、转诊、补偿办法，提高了群众政策知晓率，激发了群众参合热情。同时注重典型事例的引导，对高额补偿的重大疾病及特困家庭进行慰问，开展医疗救助，有效推动了工作的开展。

抓服务，造福参合群众。制定了《上蔡县新农合便民惠民服务十二条》，落实服务承诺制、首问责任制、大额补偿限时办结制，开通了电话转诊，简化了就医转诊手续，积极推行出院受理告知制度，开通了节假日便民服务窗口，系统开展文明亲情服务活动等，让新农合政策更加便民、惠民。从改善医疗条件着手，该县还筹资建设了县人民医院病房大楼、门诊大楼，县中医院门诊和病房大楼以及8个乡镇卫生院综合楼，增添了一批医疗设备和器材。还建成标准化卫生室136个，加强人员培训，从业人员的服务能力得到全面提升。

抓监管，保障基金安全。该县不断健全和完善新农合管理体制和运行机制，让参合农民受益面不断扩大，受益水平得到明显提高。严格执行新农合工作“六条禁令”，对新农合基金实行“卫生部门经办、财政部门管账、开户银行管钱、监察部门监督”的办法，确保资金“封闭运行，收支两条线”；对家庭账户递减实行“四不准”（患者未到村卫生室就诊不准递减家庭账户资金、不准向患者推销治疗以外商品、不准递减其它村家庭账户资金、不准扣押参合农民医疗证）；对民营医院实行“五统一、四不准管理”，提高了监管效果；加强了网络监管，对全县新农合定点卫生所（室）开通了村医网络管理平台，实现了“管理规范化、统计自动化、监督网络化”。同时成立新农合监察办公室，严厉查处违规违纪事件。

抓创新，打造工作亮点。该县结合工作实际，不断探索新的管理方式和方法，推进了工作开展。创新新农合支付方式改革，实行总额预付制，充分发挥新农合基金效益；创新按病种付费试点工作，有效控制了医药费用不合理增长，先后有省内38个县区来县参观、考察和学习；创新新农合网络管理，实行了新农合与低保救助对象就医同步结算，提高了工作效率；大力推行住院病床、医生网络化管理，对民营医院实行集中管理；全面推进农村居民和农村儿童重大疾病保障工作，积极推行补偿限时办结制，方便了患者，受到了群众的高度赞誉。

抓规范，提升工作水平。建立健全了新农合基金管理的财务制度和内部审核制度，加强对基金支付环节的审核与管理，明确新农合运行的各个环节责任，使新农合管理工作有章可循、规范运作。加强了对定点医疗机构病历、处方、药价、治疗费用等方面的管理，严格审核，控制目录外用药，杜绝乱检查、大处方等违规行为，做到合理检查、合理用药、合理收费；

抓奖惩，树立正确导向。建立了奖惩机制，对定点医疗机构和工作人员实行定期考核，奖优罚劣，切实增强了各单位做好新农合工作的责任感。近两年来，该县先后拿出6万元奖励资金，对新农合筹资先进乡镇、先进村委、先进定点医疗机构予以了表彰，对差的单位给予惩处，在全县树立了新农合工作的正确导向。

（通讯员 董爱国 王德贵）