宜宾一医院成功摘除四公斤瘤体

来源：华西都市报更新时间：2015-07-29 11:40

“真的太感谢你们了，现在她回去以后又可以正常生活了。”刘先生高兴地说。7月初，刘先生带着妻子杨女士来到宜宾市第一人民医院（以下简称“宜宾一医院”）整形烧伤科，杨女士的左大腿有一个长了三十年，特别巨大的瘤体。近些年，她身体的其他部位也陆续长出许多大小不一的肿瘤，有的疼痛难耐，影响到正常生活。

长了三十年的肿瘤，经过二十天的治疗，杨女士左大腿巨大的肿瘤被顺利切除，身体其他部位的部分瘤体也被拿出，她又可以正常地生活了。

那么这二十天，杨女士经历了怎样的治疗，让困扰自己三十年的疾病一朝得以救治？宜宾一医院整形烧伤科副主任、主任医师邹同荣告诉记者，面对杨女士这样罕见的病情，宜宾一医院烧伤整形科集全科室之力，用高超的医术和先进的技术，让患者短时间得以康复，过上健康的生活。

患病三十年 农妇回归正常生活

今年49岁的杨女士来自高县月江镇农村，17岁那年，她的左大腿长出了一个瘤子，当时瘤体很小，不疼不痒，杨女士也就没怎么在意。但是，随着时间的推移，她左大腿上的肿瘤慢慢越长越大，最后连正常的裤子都穿不下，她才到镇上的医院做了检查，但是以镇上的医疗技术水平无法治疗她的疾病，医院建议她到市级以上医院进行治疗。考虑到家里的经济条件和自己的情况，杨女士的病被耽搁了下来，这一耽搁，便是三十年，而腿上的瘤子也越长越大。

近几年，杨女士的腰部、胸部等其他部位陆续长出瘤体，有的部位甚至开始疼痛起来，严重的话疼得睡不着觉，杨女士被病痛深深苦恼，最终决定来宜宾一医院看病。

经DR、MRI等相关检查后，杨女士的病被确诊为神经纤维瘤病。“她身上的肿瘤，面积大，肿瘤多，这样的病情在我们医院尚属首例，乃至川南、甚至全国都实属少见。”一医院整形烧伤科副主任、主任医师邹同荣说，“看了她的情况，为了确保手术安全，我们集全科室之力进行了多次会诊，同时联合麻醉科等相关科室，反复制定手术方案，最终确定采用瘤体周围行交结扎止血的缝扎方式进行止血，皮瓣修复的方式进行创面修复为最佳的手术方案，并确定7月8日手术切除她大腿上的瘤体。”

经过两次手术，杨女士左侧大腿、腰部以及胸部的瘤体已经被切除，如今，她已经办理了出院手续，开始自己正常的生活。

手术5小时 切除4公斤瘤体

神经纤维瘤病是一种由于神经嵴细胞分化异常而导致多系统受累的常染色体显性遗传病，常累及皮肤、神经、骨骼和软组织，可合并神经、呼吸、消化和血液系统恶性肿瘤，新生儿及青少年的发病率较高。神经纤维瘤病在临床上分为周围型(NF-1)和中央型(NF-2)。杨女士属于NF-1型。

杨女士左大腿上的肿瘤，包围了整个大腿，足足4公斤，瘤体组织与正常神经相互交错，这让手术难度大大增加。如何既能切掉肿瘤，又不伤害正常的神经，减少手术创伤；大腿附近血管众多，手术中若出现大出血的情况，那定会危及患者生命；手术时间长，病人在术中出现血压不稳定，应该如何应对；由于瘤体巨大，手术后的创面也会比较大，如何进行术后的创面修复；此病例在全国均属罕见，没有太多可参考案例……一个个问题，带给整形烧伤科的医生们不小的压力，在科室班子成员的带领下，宜宾一医院烧伤整形科多次研究患者病情，除对手术中可能出现的问题进行预判外，还专门邀请麻醉科王晓军主任进行会诊，商讨最佳的手术方案，确保手术顺利和患者的安全。

“考虑到手术存在的大出血、术后创面恢复等风险和问题，整形烧伤科术前反复仔细商讨，最后确定采用了瘤体周围行交结扎止血，术中病灶切除时边切除边行缝扎方式进行止血，同时麻醉采用控制性降压措施，并采用皮瓣修复的方式进行创面修复。”邹同荣说。

手术前，为了预防病人手术过程中出现大出血，发生失血性休克，医生们提前准备好血液；为了预防术中血压不稳，医生们又采用了术中控制性降压手段。7月8日上午8点半，杨女士左大腿瘤体切除手术正式开始，有着多年手术经验的邹同荣医生为这次手术的主刀。由于术前做了充足的准备，患者在整个手术过程中生命体征平稳。经过近5个小时手术，她左大腿上巨大的瘤体被成功切除，而这个肿瘤，足足4公斤。

“终于切掉了。”杨女士说，这个长了三十年的肿瘤离开了她的身体，她感觉无比轻松。

医术高超 精通各类烧伤救治

此后，杨女士又接受了一次小手术，切掉了自己腰部及胸部的部分肿瘤。“这两个瘤子常常疼得她吃不好、睡不好、农活儿也做不了，现在好了，她可以正常生活了。”杨女士的丈夫刘先生说。

两次手术的成功，是杨女士顺利治疗的关键。而在手术中，整形烧伤科所采用的瘤体周围行交结扎止血和皮瓣修复也是医院已经成熟的技术。据宜宾一医院整形烧伤科杜永贵医生介绍，瘤体周围行交结扎止血能有效防止大出血，减少患者的失血量；皮瓣修复是修补瘤体切除后皮肤缺损的重要手段，可以减少排斥或移植皮肤坏死的情况。

邹同荣医生告诉记者，杨女士左大腿上的瘤体大，全身肿瘤多，这样的病情在全国都属罕见，手术风险高，难度大，死亡率高。能够治愈这样的疾病，是一医院烧伤整形科医师高超的医术以及全体科室人员齐心协力的体现。

记者了解到，宜宾一医院整形烧伤科除了在神经纤维瘤的治疗上颇有建树，该科室还擅长大面积烧伤救治、抗休克治疗、早期切剥痂治疗。同时开展医学美容手术和先天及后天性体表器官的缺损与畸形的整形再造，尤其对乳房整形，各部位烧伤瘢痕畸形的整复，创伤、褥疮等各种创面修复，颌面部骨折治疗及面部骨性畸形矫正。整形烧伤科精湛的技术，为饱受病痛折磨的病人带来了福音。 （华西城市读本记者 李幸）