善医生说： 急诊？急诊！公众急诊科学就医提示系列

不是什么病都能看急诊。不是什么病都能走绿色通道。不是什么医院都能看儿科急诊。请看下面小小萌与善医生的对话。

小小萌，看你聪明伶俐，我想问你个问题。善医生

小小萌好啊！

你觉得啥病能看急诊?善医生

小小萌嗯，我觉得，发烧 、闹肚子……，还有就是想赶紧了事，赶飞机、着急上班，我突然想起来药没了，挂个急诊，开药去。也就是说，想看急诊、就看急诊呗。

哦，不是这样滴。所谓急诊，一般是指发病3天之内的，经过简单处理能够好转的急性病症。或危重疾病，短时间内如果不得到救治就会有生命危险的疾病。还有病情突然恶化的慢性病。善医生

小小萌那急诊都能看什么病？

首先是抢救急危重症。这是每一个急诊科医生护士的基本功，也是急诊科反复演练的项目。妙手回春，药到病除，是每个医生终其一生所向往和追求的理想。但每个患者都是独特的个体，有不可复制性的特点，表面上一样的病情，用同样的治疗方法，却会取得不同的结果，医生也有各自擅长的专业。其次，急诊是对正在急性发作的患者进行最主要的是对症治疗，稳定生命体征，稳定内环境，让患者有机会作进一步检查，明确病因，从而获得根治的机会。究因根治一般就放到门诊或病房。第三，急诊还有一项职能就是临终关怀，也是说起来就让人感到辛酸的。虽然有临终关怀医院，但大都是自费，而中国目前的住房条件来讲，也不可能让老人在家中走完他的人生路。所以大量终末期患者都挤在急诊。善医生

小小萌看来，急诊真不是个任性的地方。善医生，我有个朋友说，急诊有绿色通道，24小时开诊。不耽误上班。您说说，绿色通道针对什么病人呐？

绿色通道针对的是急症病患，是指需要紧急抢救的如心梗，大出血，宫外孕等。一般的感冒发烧也“享受”不了这服务。再有就是到了急诊，也要讲究急症优先。急诊排序不按先来后到。急诊的医生护士有行业的判断指标，为了做到真正的急危重症优先，并不是谁叫的声音大谁优先。不那么急的，就只能排队等等。善医生

小小萌我朋友的孩子，高热、咳嗽。到一家三甲医院看急诊，护士说，我们没有儿科急诊。我朋友还不理解，不就是人小一号儿吗？大人能看发烧，小孩就不成吗？

这儿要明确两个问题。一是每家医院不是所有学科都有急诊。比如：地坛医院没有急诊的学科是儿科；夜里没有急诊的是五官科、口腔科、皮科。北京很多的三甲医院是没有儿科急诊的。与其抱着生病的孩子在没有儿科急诊的医院与之“理论”，还不如早点儿带孩子去儿童专科医院就诊。二是每个学科都有自己的专业特点，这就像内科医生不能做手术一样，因为药物种类和剂量的限制，儿科病也只能由儿科医生来看。善医生

小小萌我曾经遇到过这样一件事，我家亲戚，是位先生，出差来京，突然感觉胸痛、呕吐、出冷汗……。可这位先生坚持回老家看病，命令司机开车往家奔，他的理由是：“医保不在这儿、人也不熟。”我家里人听说后，“命令”他赶紧调转车头回京就近就医。果不其然，心梗。您说这事，我听着都悬。您在工作中是不是也遇到过许多这样的患者？

是啊！有些病，是必须急诊，不是 “睡一觉就好了”、“等孩子有空，我再去看病”、“我回老家看病”的事。比如：有个老人晨练摔了一跤，觉得没大事，到医院看病，没有号了，就回家睡觉休息，结果越来越疼，家里孩子知道了，“您应该看急诊啊！”这才在家人陪伴下挂了急诊，一照X片，骨折了。善医生

小小萌善医生，我听您这么一说，明白了许多，可仍然有点云里雾里，不知道啥时候可以看急诊、啥时候看普通门诊，这可怎么好？

如果不知道如何就诊可以先电话咨询，每家医院都有热线咨询电话。可以打114问医院总机，转咨询电话。也可以打12320 。还有就是如果白天门诊时间去医院，先到门诊服务中心进行咨询，听从医护人员的安排。善医生

小小萌得嘞，谢谢善医生的指点。

照片提供：袁征（地坛医院骨科）

北京地坛医院地址：朝阳区京顺东街8号医院为患者提供免费班车班车时间：7:15 8:30 10:30 13:15等车地点：地坛公园西门牌楼前回程班车：8:00 10:00 12:00 14:00