为何医生会给男性开妇科用药？

王清晖

作者系西安交通大学第二附属医院药学部副主任

案例1

王先生得了前列腺炎，拿完药之后才发现，医生给他开的药里面有乌鸡白凤丸。王先生心里很别扭，觉得乌鸡白凤丸是女性用药，为什么会给一个大老爷们儿开这种药？

其实，类似这种超说明书用药的情形很多，不少人只熟悉药物的商品名称，并且片面地认为它只能治疗某一种疾病。但中医讲究辨证论治，而不是对病。男女的体质不同，有些药物可能在使用时会有所偏重，但在医学上并没有“性别歧视”。

案例2

曾有媒体报道，患有先天性心脏病小女孩的用药记录中，曾服用过西地那非这种药物，也就是常见的“伟哥”。

难道是医生开错药了？非也！

在2013年版《新生儿治疗肺动脉高压诊疗指南》中明确把西地那非作为治疗肺动脉高压的药物；而且，不仅成人可以使用，国内外也有众多救治患儿的病例。

西地那非最早是治疗心血管疾病的药物，它可以选择性扩张肺动脉平滑肌，使心脏功能得到有效改善。而伟哥能治疗男性勃起功能障碍是在治疗过程中的意外发现。

临床上，医生会根据需要开些所谓的妇科用药给男性病人，或者是开一些所谓的“男科用药”给女性使用，但事实上，药物重要的是看它的药理作用，而不是“性别”。

妇科千金片：可治牙疼

【功能主治】清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。

【临床运用】千金片在妇科用于治疗湿热瘀阻引起的慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎等。该药也有清热解毒、活血化瘀的功效，上火引起的牙疼、牙龈发炎、肿痛等，也可以使用。也有医生会用于配合治疗咽喉炎，鼻炎，支气管炎和哮喘等慢性病。

逍遥丸：大姨丈也能用

【功能主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

【临床运用】逍遥丸在妇科中多用于疏肝健脾、养血调经。在“大姨妈”来的时候，女性容易出现心情郁结、食欲不振等症状，但如果男性肝郁脾虚，也会有相似的“大姨丈”症状，这个时候就能遵医嘱服逍遥丸调理。

左归丸：男女同补肾

【功能主治】滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

【临床运用】左归丸多用于调理更年期综合征、月经不调等。男性如果有肾阴不足，表现为腰酸膝软、盗汗、容易疲劳和口干，也可咨询医生后用左归丸。

专家提醒

是药三分毒，虽然这些药物男女都能用，但必须遵循中医辨证诊疗理念。因此服药前，建议咨询医生，同时避免用量过多、使用时间过长等问题，以免出现不良反应。

发现不适，及早就医是关键。

【编辑：香蕉姐】

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