精神分裂症不是遗传病，遗传因素又起作用！？

各位看官，先回答一个问题你认为高血压是遗传病吗？

在临床接诊的过程中常常要问到家族史：和患者有血缘关系的人，有没有类似的情况？或者有其他精神方面的异常的？这个时候有的病人家属，就会表现的很紧张，甚至都没思考。就连连摇头否认。唯恐这个羞耻的标签搞到自己家人的头上。

遗传病是这样定义的：遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。

就目前的研究初步的证据表明，精神分裂症属于多基因遗传疾病。即可能是多个遗传基因起作用。支持精神分裂症是遗传病的有：患者的近亲属及孪生子的研究发现基因关系越密切的发病率越高。如正常人人群精神分裂症的发病率是1%，一级亲属发病率大约10%。不支持的证据为：那90%跑哪里去了？这个病可能是多基因累加作用所致，不像单基因病那样明确。其他因素也可能起另外的90%的作用。

临床上倾向认为精神分裂症是综合因素引起的疾病，遗传只是一个风险因素，只是比正常人高一些而已。不认为是遗传病。（好拗口啊）

那临床上还问这个遗传问题干什么？好像没什么意义。临床上问这个目的有两个：一是诊断，父母近亲属如果有精神分裂症，提示患者患此病的风险高，也很可能患同样的病。二是治疗，父母近亲属对某个药物敏感，治疗效果好，那么对患者效果好的可能性大。

再总结一下：有遗传风险，但是不是遗传病。

这个和高血压一样的基因影响是一样，大家不讲高血压是遗传病，因为除了遗传因素之外，其他因素或许更重要。这样讲大家都理解了吧。

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