二台手术一台做！孕妇突发心血管撕裂 接力手术终保母子平安

武汉晚报（微信ID：whwb82333333）讯（记者王恺凝 通讯员邓国欢 常宇）

家人说“保大人”，医生说“大人孩子都要保”。

26岁的刘丽来自湖北钟祥，已怀孕8个多月。11月20日晚上，因突发胸痛连夜转入同济医院。经该院心脏大血管外科医生检查，刘丽被确诊为"主动脉夹层"，心包内有大量积血，血管一旦破裂，这对母子将性命难保，必须立即手术。

6科室专家勇担风险，奋战6小时，战胜了50%的死亡率，在一个手术台上接力完成剖宫产手术和心脏大血管手术，终保母子平安。据悉，孕妇患主动脉夹层后同期施行剖宫产和主动脉置换手术，在湖北省尚属首例，国内也十分罕见。

心慌心悸没在意突发心血管撕裂

今天，在同济医院心外科病房，刘丽父亲告诉记者，夫妻俩的大女儿刚满3岁，今年4月，刘丽怀上二孩。随着孕龄的增大，刘丽发现自己只要轻度活动，就会心慌心悸。在当地医院做过心脏彩超，显示有点异常，但心电图检查又是正常的。刘丽想着可能是怀孕的自然反应，没有太在意。

11月20日晚上，刘丽突然毫无征兆地出现胸背部剧痛，当地医院怀疑是主动脉夹层，也就是主动脉血管发生撕裂，建议赶紧同济医院。

到达同济医院时已是次日凌晨。心脏大血管外科副主任医师方泽民立即给刘丽做了血管CT，发现是ll型主动脉夹层。"主动脉是全身各脏器供血的大血管，压力、血流量巨大，主动脉夹层被称为'定时炸弹'，夹层一旦破裂，母子性命堪忧。"同济医院心脏大血管外科主任魏翔教授说。

"如果只能保一个，一定要保大人。"听说手术风险后，刘丽家人一再对医生说。

六小时接力手术大人孩子都保了

"既要保大人又要保孩子，剖宫产和主动脉置换手术必须一起做！"经心脏大血管外科、妇产科、新生儿科、放射科、麻醉科、手术室等6个科室专家紧急会诊，确定了最佳手术方案。

手术分两步进行，先剖宫产，再置换主动脉。为了减少全麻对胎宝宝的影响，先上场的妇产科医生7分钟即取出胎儿。由于手术会在子宫上留创面，而主动脉置换手术需要使用的抗凝剂，可能导致子宫创面出血。担心子宫大出血，妇产科医生没有立即缝合腹部切口，而是用止血球囊压住刘丽的出血部位。

紧接着心脏大血管外科团队上台实施主动脉置换手术。在体外循环下，为刘丽进行了主动脉置换，术中医生发现刘丽的右冠状动脉严重撕裂，又做了冠脉搭桥，经历6小时奋战，两个手术顺利完成。

备孕时最好做个心脏彩超

目前，刘丽和宝宝的情况稳定，过不了多久一家人就可团聚。

方泽明告诉记者，刘丽的发病原因还在检查不及时。一般来说，马凡综合症、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性等都是妊娠合并主动脉夹层的高危因素。去年一年，同济医院接受了3例极其危重的主动脉夹层产妇。

魏翔教授提醒："备孕时最好做个心脏彩超或者心电图，发现有问题可及时干预，避免孕后期突发凶险状况。"

（编辑：李寒露）