闽声杂志︱台湾养老机构动人的细节服务

台湾与大陆同根同源，生活习俗相近，台湾的养老经验值得一看。再加上在福建做医疗方面的采访报道，驻台期间，记者特地参访了台湾的养老机构，一不小心参观了台湾两家最好的养老机构：都会型（城市）的高档养老院——台北双连安养中心、偏乡型（基层）的养老机构——台东圣母医院，收获良多。

冠军安养院，入住等30年

台湾的媒体给台湾的养老院做了一个排名。新北市的双连安养中心排在第一位。当时有这么一篇报道《冠军安养院，入住等30年》。带我参观的蔡孟伟先生介绍，双连安养中心入住400多名长辈，确实一床难求。

整个安养中心有会客大厅，咖啡厅，餐厅，健身房，阅读室，琴房，绘画室，各种高大上，堪比星级酒店。老人全日制住在这里，可以上老年大学：英语课、日语课、油画课以及各种手工课，毕业有毕业典礼。

这里的老人分安养、养护和失智3类。安养就是完全健康的老人，费用最低，一个月19000～26000元新台币（相当于人民币3800～5100元），可能是单间和双人间的区别。养护就是需要医疗护理的老人，比如量血压，测血糖等基本护理的老人。失智就是痴呆的老人，需要更多的照顾。失智的老人是专门一个区域，在三楼，有单独的门禁，防止他们走失。养护和失智老人的费用在29500～37000元新台币（相当于6000元～7500多元人民币）。

咋一看，台湾的养老院很贵，但是跟台湾的收入相比，并不算贵。2014年台湾社会平均工资在45000万元左右（相当于人民币9000元左右）。而教授，公务员的收入更高。当然，在台湾，只要你是失智，失能的老人，政府都有补贴，只是你家庭情况好一点，补贴少一点，家庭情况差一点，补贴多一点。所以补贴后，养老院的费用也在一个家庭可以承担的范围内。

▲台北的双连安养中心是台湾养老院冠军，环境十分优美

医疗兜底，还有老人捐了5块地

讲完这些，重点来了。来这里，我主要是考察他的医疗。这家养老院之所以这么火，我觉得跟他的医疗分不开。他有自己的医务室，虽然没有自己的医生，但兄弟单位——台湾一家三甲医院会派医生来这里坐诊。

这家养老中心还有自己的救护车，有紧急情况，救护车十几分钟，就开到最近三甲医院了。医疗的问题解决了，能不安心住在这里吗？

6月12日，我回福建的当天。这家养老院在当地一个叫新庄的镇上成立了“社会福利中心”。这块地是居住在双连的一对夫妻捐的。然后双连在基金会的支持下，开了这家福利中心，里面有复健科诊所，日照中心，居家服务，社区照顾关怀据点，老人营养餐饮服务。还将开办社区大学和老年大学。这对夫妻是地主，因为认同双连的养老服务，一连捐了5块地。

▲台东圣母医院因围墙外的养老院而闻名

貌不惊人小医院，服务围墙外病人

台东是台湾最穷的县，没有之一，65岁以上老人，身心障碍（失智失能老人）比例也是全台湾最高。而台东的圣母医院是一个貌不惊人小医院，不论从床位规模（相当于大陆卫生院的规模）、设备仪器、医疗资源哪一个角度来看，圣母医院都乏善可陈。然而台东圣母医院却连续数年了获得台湾地区的“医疗奉献奖”，跟其提供居家照护，服务围墙外的病人不无关系。

台东圣母医院提供居家护理、居家服务、居家复健、身障独居老人送餐服务、身心障碍者临时及短期照顾服务。居家护理，就是护士上门做一些医疗上的护理，比如插拔导尿管，换药，处理褥疮。居家服务，就是居家护理员上门做生活护理，比如整理卫生，洗衣服，还可以上门给老人洗澡。

我跟随他们的居家护理员督导大姐，一同前往服务的长者家中探访，第一次见到台湾落后的一面：铁皮屋内，一名脑膜炎的妇人躺在堆满垃圾的家中，她只有一个智障的女儿，也无力照顾她。居服员的工作就是上门帮忙整理卫生，洗衣服等。而政府按照一个小时200元新台币（约合人民币40元）购买居家服务员的劳动来服务这家人。

医院有27辆汽车和20辆摩托车。大部分是捐的，他们有算过，各种居家护理的汽油费，一年要330万元新台币。他们每年跑过的里程绕地球12.7圈，每天照顾医院外的穷人超过1700位。

▲在台东圣母医院的日照中心，老人做健身操

细节动人，为喘息服务点赞

台湾养老成功首先得益于有一个覆盖全社会的“十年长照计划”，“长照”即长期照顾。自2007年起实施，服务对象主要是65岁以上老人，低收入家庭政府全部买单，中等收入家庭政府补贴90%，其它家庭政府补贴60%。目的是通过社会帮助，分担家庭照顾责任，增进老人独立生活能力，提升生活质量，维持其尊严与自主。

细节总是动人。在参观中，接待人员一口一个“我们长辈怎么样”，“我们长辈如何如何”，而没有把照护的老人称作病人或某某床，光这点足见对人的尊重。

更让我感动的是台湾的“喘息服务”。台湾的长照计划内不仅服务到长辈，也服务到照顾失能老人的家属。所谓喘息服务是对家属而言的，照顾失能老人，子女自然是第一责任人，而平时又要上班，所以很辛苦。为此，政府规定一年中给这样家庭的子女几天假，请人照顾的钱由政府出，轻度及中度失能者14天，重度21天，每天按新台币1000元计算。这些天里，老人可送专门的照护机构照顾，也可请人上门服务，让子女喘息啊！这太人性化了。由此可见“十年长照计划”之细致。

文/图_本刊特约记者 章微

责任编辑_金雪晶

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