有剖宫产史的女性如何备孕要二孩？

对于有过一次或者多次 剖宫产 史的女性朋友，再次怀孕和分娩，相比于没有剖宫产史的女性，会额外遇到风险如下：

剖宫产后 子宫瘢痕处妊娠 、 子宫破裂 、 产后出血 、 产后子宫感染 几率增高、 前置胎盘 、 羊水栓塞 、再次剖宫产术中 盆腔粘连 。

笔者建议，剖宫产后准备要二胎的女性朋友们，除了常规的备孕外，如在受孕前的准备阶段，夫妻双方应注意加强营养，做好劳逸结合，促进身心健康；孕前3个月（至少1个月）至孕后三个月女方小剂量叶酸的补充可以有效预防 神经管畸形 的发生；在计划受孕前夫妻双方必须戒除烟酒；应尽量避免接触有毒、有害物质，如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等。

备孕和孕期有剖宫产史的女性朋友额外需要注意的方面如下：

1、最好在剖宫产后2年再要宝宝，年龄大于40岁的女性可适当缩短时间。

2、要宝宝前，去医院的妇产科进行孕前检查，除了常规的检查项目，做盆腔超声评估子宫瘢痕的愈合情况也是必不可少的。

3、怀孕的早期，做盆腔超声的目的除了评估有无胎囊，胎心；判断妊娠囊及胚胎个数、双胎的绒毛膜性判断；观察胚胎情况，判断有无胚胎停止发育；有无 异位妊娠 ；还要判断妊娠位置，是否是瘢痕处妊娠？

4、孕中、晚期要避免体重过多过快的增长。

5、孕期严格做产检，一旦发现异常情况及时终止妊娠。

6、接近预产期，出现腹痛、破水要及时就诊，以避免强烈 宫缩 后发生 子宫破裂 。

7、有剖宫产史的孕妇出现胎位异常者，建议于预产期前1~2周入院，择期剖宫产结束分娩。有过剖宫产史的产妇试产时要密切观察，加强产程中监护，发现 先兆子宫破裂 征象时及时行剖宫产术。

8、已有2次剖宫产史者不能试产，应行选择性剖宫产。

9、对于医院，选择正规的医院分娩很重要，因为剖宫产术中对于医生的要求为动作应准确轻柔，子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿，以免羊水进入子宫创口开放的血窦内而发生 羊水栓塞 。

最后，期待每一位准妈妈都能足月生出健康的宝宝！

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