骗百万医保 荆州某民营医院十余名医务人员被判刑

荆州楚网讯 近日，记者从荆州区检察院获悉，由该院提起公诉的陈某某等人涉嫌骗取医保资金一案，经荆州市法院二审终审，依法裁定，驳回上诉，维持原判。

经审查查明，2010年3月至2013年10月，荆州市一家民营医院法人代表陈某某以医保核销金额的5%或8%为返点，动员该院员工将本人或亲友医保卡交给相关人员，指使医务人员办理虚假住院、伪造住院病历、出具虚假检验报告、虚列治疗费用开支，然后向医保机构进行申报并骗取医保资金。期间，共伪造虚假病历资料440份，涉嫌诈骗金额计102万余元。

荆州区法院审理后，依法对该医院法人代表、涉案的十多名医生、护士和检验员作出有罪判决，其中最高刑期为有期徒刑十一年。

为避免这类情况，检察官建议相关部门加大常规管理检查力度，强化部门配合，既要加强对住院病人的医嘱、检查报告单、付费清单等相关手续核对的常规管理，又要随时核查住院医保病人情况，发现存在“挂空床”骗取医保资金情况的，应及时依法取消医保定点资格。同时加大对直接责任人员的处罚力度和医保政策法规宣传力度，教育和引导参保人员规范使用医保卡。(记者宋怡 通讯员杨柳)