为什么孕妇更容易“患糖尿病”？专家给出的营养建议

指导专家

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。

必须明确一点：妊娠糖尿病不等于糖尿病！

目前，妊娠期糖尿病具体引发的机制是未知，可能是孕期激素干扰胰岛素受体敏感性引发血糖水平不正常升高，为常见现象，但还是应该重视。

引发妊娠糖尿病的因素有很多，说常见的是：孕妇过胖，孕妇家族有糖尿病史，孕期营养过剩，产妇年龄越大患病几率越大，多囊，产妇吸烟。

孕期易发糖尿病的临床因素

孕期饮食容易发生膳食不平衡或营养过剩，且体力活动少，易导致胰岛素抵抗和糖代谢异常。 妊娠时胎盘可产生多种对抗胰岛素的激素，按其强弱顺序孕酮＞胎盘泌乳素＞雌激素…… 脂联素、瘦素、高密度脂蛋白等也与GDM的发生有关。另外，孕期分泌的瘦素随孕周成上升趋势，而瘦素拮抗胰岛素；血清脂联素的降低时IR和GDM的独立危险因素。

炎性因子CRP、TNF-α也与GDM有关，妊娠期胎盘是TNF-α的主要来源，子宫蜕膜和胎盘中存在大量巨噬细胞，受到胎儿抗原刺激后分泌TNF-α，TNF-α降低胰岛素的敏感性，也可能产生NO直接作用于胰岛β细胞诱导IR。

有观点认为：GDM患者本身孕前就可能存在胰岛素抵抗，GDM是慢性胰岛素抵抗和妊娠期生理性胰岛素抵抗叠加，而胰岛β细胞代偿性分泌的胰岛素又不足而发生的失代偿状态。

妊娠糖尿病对准妈妈的影响

1.诱发其他妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠心脏病等等，这些疾病的发病率可能会上升为其他孕妇的2-4倍。

2.伤害孕妇的神经系统。

3.增殖性视网膜病变的发病率变高。

对胎儿的影响

1.胎儿的死亡率变高：妊娠期糖尿病可能会导致胚胎发育异常，流产的可能性将增加到三成左右。

2.可能造成胚胎过度发育形成巨大儿：怀上巨大儿意味着妈妈们不能够选择顺产生子，而巨大儿发生的很大一部分原因就是孕妇的血糖过高。

3.可能导致胚胎畸形：怀孕期间，女性血糖过高会影响宝宝神经系统和心脑血管系统的发育，致畸率是一般孕妇的7~10倍。

4.早产的可能性变大，为二到四成左右。

一些能够辅助降血糖的食物

玉米

玉米富含膳食纤维，具有降低血糖、血脂及改善葡萄糖耐量的功效，玉米中所含的镁，有强化胰岛素供能的功效；谷胱甘肽则能清除破坏胰岛素的自由基，稳定糖尿病患者的血糖。

洋葱

洋葱最突出的功效是抑制血糖的上升。虽然血糖可以通过化学制剂来抑制，但是有时候化学制剂的作用过强，反而会导致低血糖。洋葱没有化学制剂那么立竿见影的效 果，但它使血糖降到正常之后就不会再下降了。

另外，洋葱特有的黄色色素成分：槲皮酮，它具有很强的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化，防止高血压和动脉硬化的发展。

苦瓜

性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。

山药

能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升，同时也 可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。

山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分，以及维生素 B1、维生素B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外，山药还含有淀粉酶，这是消化糖类的酶，可使血液中不再积存糖分。

芹菜

甘寒。能除心下烦热，散节气，下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。 菠菜： 性味甘寒，止渴润燥，归肺、胃经。具有润燥清热、下气调中、调血之功效。适用于胸膈闷满、脘腹痞塞型糖尿病。菠菜含草酸较多，与含钙丰富的食物共烹，容易形成草酸钙，不利于人体吸收，对肠胃也有不利影响，烹调时应加以注意。是辅助治疗糖尿病口渴喜饮的最佳蔬菜。

虽然这些食物有一定的辅助降血糖的功效，但是千万不能依赖这些食物降血糖，日常糖尿病患者的饮食保健还是应该保证食物种类多样、营养全面、饮食有节制，限制能量的过多摄入。所有食物食用量过多，都对糖尿病患者是不好的。

关注微信订阅号：妙手健康，海量专业且易懂的医学健康类科普文章及视频。可以免费咨询专业医生，还有海量粉丝福利等着您！

微信号：Drmiaoshou