糖尿病并发症前期有信号，得紧了防得住！
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有数据统计，我国有9000多万名糖尿病患者，近1.5亿人处于糖尿病前期，但仅有不到1/3的患者能得到较好治疗，大多数糖尿病患者没有接受正规有效的治疗，滥用降糖药、胰岛素，导致血糖大幅度波动，甚至出现严重的并发症。糖尿病并发症范围可遍布全身，从头到脚、从皮肤到器官，它们在不知不觉中逐步侵害患者的健康，如眼睛失明、肾功能衰竭、神经组织变性受损、心脑血管病变、骨关节病变、皮肤病变、性功能衰退等。随着病情的加重，患者将会提前丧失工作能力和生活自理能力，生活质量严重下降，严重者可能致残致死。预防糖尿病并发症的关键，大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了!
1、来自眼睛的信号：当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。
2、来自口腔的信号：糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与长期高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，当糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。
3、来自皮肤的信号：长期高血糖可引起全身皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、糖尿病性水疱病等皮肤病变，而且往往非常顽固、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时，要想到这可能糖尿病皮肤病变。
4、来自肢端的信号：糖尿病可导致对称性肢端感觉异常，典型者表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。当患者出现上述症状时，往往提示有周围神经病变。
5、来自汗腺的信号：有些糖尿病人特别好出汗，往往一吃饭或稍微活动一下就满身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有个特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。
6、来自消化道的信号：当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱所致。
7、来自肾脏的信号：在糖尿病肾病早期，患者多无明显自觉症状，少数患者可有尿泡沫多或夜尿增加，最有诊断价值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常规检查则完全正常，所以，定期尿微量蛋白检测有助于发现早期糖尿病肾病。
8、来自心血管的信号：正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快（我们称之为“静息心动过速”），并且白天与夜间的心率变化不大（我们称之为“固定心率”）。此外，还有些病人表现为“体位性低血压”，即病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。所有这些都是心脏植物神经受累的表现。
9、来自性腺的信号：糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状，随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。
10、来自骨骼的信号：当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。
如何防糖尿病并发症？关键要监测检查！
许多医生都会给病友说要监测并发症，所以说并发症是提前查出来的，只要提前查出的并发症，才有可能通过治疗逆转，不然等感觉到时，有些并发症已经加重了，再治疗也不能逆转了！ 那么如何在复查出监测并发症，今天给在家讲下：
每次到医院就诊(包括每季度和每年)均要检测的项目有：
空腹和餐后血糖、体重、身高及腰围、血压和尿常规。
每季度(包括每年)需要检测的项目有：
糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变相关检查。
每年度需要检测的项目有：
总胆固醇，甘油三脂，高、低密度脂蛋白胆固醇，微量白蛋白尿，肌酐、血尿素氮，肝功能，心电图，视力及眼底，还有甲状腺激素水平。
需要在家监测的项目有：
自我血糖监测、血压、足部检查及护理、体重和腰围等。
需要定期三个月到半年查的项目有：
1)糖化血红蛋白(HbA1c)
•人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物
•反映2-3个月平均血糖水平，评价血糖控制情况的金指标
•不能反映血糖波动的瞬时情况
•HbA1c的正常值范围为4%～6%
•在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每3～6个月检查一次
2)血脂
•血脂异常导致冠心病、中风的发生风险增加
•糖尿病患者常伴有血脂异常，应定期检查
•糖尿病患者应每3个月至半年检查一次
血脂也有“好”和“坏”
坏的成分：促进动脉硬化--甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白
好的成分：抑制动脉硬化--高密度脂蛋白
3)胰岛功能测定包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素及C肽释放试验
可以确诊您是否患了糖尿病。
可以确诊您是属于1型还是2型糖尿病。
可以了解您的胰岛功能损害程度。
可以判定您的血糖波动和病情稳定程度，判断治疗效果。
4)糖尿病血液检查
血糖(包括三餐前血糖、三餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白(HbA1c)可以了解您的血糖控制情况和治疗效果，以便于调整降糖治疗方案。
肝、肾功能可以了解您的肝、肾功能，如果肝肾功能有问题，某些药物不能应用。
血脂、血液流变学(即血粘度)了解有无高脂血症、高粘血症。
血电解质(K+、Na+、Cl-)、血酮体、血/尿渗透压了解有无糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷。
•血/尿淀粉酶可以了解有无胰腺炎症。
•GAD、ICA抗体检测有助于鉴别糖尿病分型;
5)糖尿病尿液分析
尿常规和尿酮体可以了解有无糖尿病酮症、糖尿病肾病、泌尿系炎症。
尿微量白蛋白应用先进的放免检测技术，可以发现早期糖尿病肾病(这也是治疗的最佳时机)。
6)X线胸片了解心肺情况。心电图、心脏B超可以了解有无心肌缺血、心脏肥大、心律失常等心脏病变。肝胆胰双肾B超判断是否合并有脂肪肝、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、糖尿病肾病、肿瘤等。
7)眼底检查判断有无合并糖尿病视网膜病变、白内障等眼部病变。
8)肌电图判断有无糖尿病周围神经病变。
9)经颅多普勒(TCD)、血管彩色超声波了解有无合并脑动脉硬化、糖尿病周围血管病变等。
10)骨密度测定了解有无骨质疏松。
11)动态血糖仪俗称“血糖Holter”，通过监测24～72小时内的动态血糖变化，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具，代表了国际上血糖监测的最新水平。
糖尿病友上门诊复查注意事项：
一、复查前一天的晚餐应同与往常，晚八时后不再吃任何食物(可以喝水)。
二、心情放松，晚上睡好，不喝茶及咖啡，不做剧烈运动。(不影响睡前用药)
三、复查当日清晨可以喝水、服降压药、带上病历和近期自己监测的血糖记录。
四、查餐后血糖一定要服药，应带水带饭带药。
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