医声有个误区赶紧纠正！颈椎病、肩周炎、冠心病、糖尿病、慢性疼痛并不可怕！

相信很多亲跟大江一样，一直误以为“康复”就是“推拿”，其实并不是这样的，今天大江就要带小伙伴一起“扫扫盲”！

遇到颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、冠心病、糖尿病、慢性疼痛等疾病时，该怎么解决！

“康复”是个医学的专业名词，打一个比方就是“要让躺着的人坐起来，坐着的人站起来，站着的人走起来，走着的人跑起来”。比如中风后肢体瘫痪卧床的病人，通过康复可以让其行走，日常生活完全自理。而推拿是传统中医学的重要组成部分，也只是康复治疗庞大体系中的一种手段，二者差别很大。

今天大江请来了芜湖市康复科专家坐诊：

今日专家

芜湖市第二人民医院康复医院科 李雪芹主任

专家简介：

安徽物理医学与康复医学学会委员 ；芜湖市伤残及医疗事故鉴定专家委员会委员；芜湖市基层全科医学学科带头人培养对象导师；主任医师，康复医学科科主任。从事普内科及神经内科专业30余年。擅长神经内科及内科常见病、多发病及疑难疾病诊治，在针对颈肩腰腿痛，腰椎间盘膨出，脑中风及脑外伤后遗症，如偏瘫，半身不遂，语言不清等康复有丰富的经验。

专家门诊时间:

星期一、星期三、星期四、星期五上午

就诊科室：

芜湖市第二人民医院康复医院科

哪些疾病需要康复？

或许我们大家都知道的一些疾病，如：脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤的病人，因为患者瘫痪，日常生活不能完成，这些需要康复。还有像骨折的病人也需要康复，术后一定要进行关节活动和肌力训练，以及一些促进骨折部位更快愈合的治疗手段，否则等骨折愈合，却出现关节僵硬，肌肉萎缩等情况，其他的像颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、冠心病、糖尿病、慢性疼痛等同样需要康复。

什么时候可以康复？

目前强调早期康复，一般病情平稳，不再引起严重并发症时即可进行康复。像脑卒中患者在病情平稳48-72小时后即可进行康复，即使患者仍处于意识尚未恢复的状态。所以在我们治疗的同时切记不能忽视了康复的重要性，延误了康复最佳时期，导致“事倍功半”。

脑卒中一年还有康复的机会么?

目前早期康复的理疗是康复领域内专家推崇的，一般来说：脑梗死后2-3天，脑出血2周左右，偏瘫后3-6个月内为最佳有效康复时间，但一般在2年内均有不同程度的恢复。康复应尽早，但是任何时候都不晚，即使神经系统不能恢复，我们同样可以给予一些指导，告知如何改造环境，更好的提高生活质量。

中风后“肩痛”、“手臂痛”怎么处理？

医学专业称之为“肩手综合征”，患手突然水肿、疼痛及肩关节疼痛，常于中风后发生，由多种因素促发，一般认为由植物神经系统障碍导致血管舒缩机制改变引起。建议在康复医生的指导下进行正规的药物治疗以及康复训练，手法止痛。

脑卒中后经常哭泣怎么回事？

一般脑卒中后约有40-50％的病人发生抑郁，主要表现为哭泣、悲伤、沉默寡言，几乎每天感觉到疲倦或乏力，失眠或睡眠过多，注意力和判断能力降低，自我责备和产生自卑感，严重者可有自杀念头。根据描述的情况，建议就医，同时脑卒中早期的抑郁治疗可促进患者的运动功能恢复，二者之间的相互作用是很复杂的。

中风后言语不清，怎么办？

这是中风后遗留的言语障碍，我们建议还是要鼓励患者多讲，可以从简单的一至两个字开始，然后再慢慢发展为一句话。这一点很需要家人的耐心配合，在平常生活中多创造情境。就像教小孩子认知世界一样，比如，早晨起来料理病人洗漱，可以边做边说：“这是杯子，这是牙刷，现在我们来刷牙”，并且鼓励病人多开口。

“反正导尿管必须一直用着，就让它全天不离身吧”

脊椎损伤病人基本都伴随着截瘫甚至是四肢瘫痪，病情比较严重，如果拿掉导尿管，很多人不能自己小便，这就需要借助导尿管。有些病人家属认为：“反正导尿管必须一直使用着，就不再拿来拿去了，容易造成感染。”其实呢，我们说答案正相反：正确的方法是采用“间歇性导尿法”，也就是只有当病人有尿意时，让他们使用导尿管，结束后立即拔出尿管。这样的做法恰恰比全天使用导尿管能减少感染的发生，也更有利于病人膀胱功能的恢复。

“骨折了就是完全不能动”？

骨折病人往往能听到骨科医生这样的医嘱，“骨折部位不能乱动啊，否则会影响骨折处的愈合！”，于是很多人就把这句话理解偏差了，比如是手臂骨折，那么在两三个月的时间里，发生骨折的那一整条胳膊都会小心翼翼地守护着，不会再动。

等过了几个月之后，有的病人发现自己骨折的胳膊不能伸屈了，这时候才到康复科就诊，往往错过了最佳的康复期。时间拖得越长，越难恢复。骨折后的康复往往很不受大家的重视，不过它的康复效果却又是最明显的。

“骨折后不能动”指的是骨折的那个部位不能动，但相邻关节以及肌肉都可以适当运动，在骨折的早期可轻微、缓慢活动，随着时间的推移，再加大运动量。这样可以避免关节的僵硬和功能的废弃。特别提醒，一定要把握早期康复，往往能事半功倍。

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