饮食张胜康：糖尿病患者 究竟吃几条腿的肉好？

常听到“吃四条腿的不如吃两条腿的”“”吃两条腿的不如吃没有腿的”说法。这些说法是否有理论依据呢？

观点一：有一定的道理

四条腿的动物是指牛、羊、马、猪等畜类动物；两条腿的是指鸡、鸭、鹅等禽类动物；没有腿的是指鱼、贝、海鲜类动物。

从营养成分质量的角度来看，

1.蛋白质易吸收。鱼类等水产动物的蛋白质不仅较禽、畜类更易消化吸收，而且其利用率也更高，所以特别适合老年人及身体虚弱的病人。

2.脂肪含量最少。就其肉中脂肪含量而言，畜肉含量最高，禽类次之，鱼肉最少。

3. 不饱和脂肪酸含量高。畜类脂肪的饱和脂肪酸比例及胆固醇含量最高，禽类次之，鱼类最低；鱼类脂肪中的不饱和脂肪酸比列显著高于禽类和畜类，而且不饱和脂肪酸中还含有丰富的ɛ-3多不饱和脂肪酸，这是畜、禽类脂肪所不及的。

ɛ-3多不饱和脂肪酸的两个代表是儿时碳五烯酸（EPA）和二十碳六烯酸（DHA）.EPA防止血小板凝集和使血管舒张的作用，同时还能促进高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH,有益胆固醇）的体内合成，因而有明显的防止动脉粥样硬化和减少心脑血管疾病（如心肌梗死、脑血栓等）发生作用。

DHA是人类细胞膜的一种重要组成分，人类脑组织和视网膜中的DHA含量最高，研究表明，胎儿期及幼儿期缺乏DHA对大脑神经及视网膜发育有明显的影响。

ɛ-3多不饱和脂肪酸对高脂血症、高血压、冠心病等的防治有重要意义。近年来也有许多研究报道认为ɛ-3多不饱和脂肪酸对某些炎症性疾病如过敏性湿疹、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎，以及糖尿病、某些癌症、早老性痴呆、产后抑郁症等的防治有重要作用。

观点二：说法有些片面

说其片面，是中过居民膳食指南建议我们的饮食中不仅要有畜、禽肉类，也要有鱼、虾等水产动物，它们于乳产品、蛋类和豆类制品一起提供我们必不可少的优质蛋白和丰富的矿物质元素等重要营养素，这是居民平衡膳食中的 一个重要组成部分；如果我们只强调吃没有腿的水产鱼类，就会使得我们的食物品种单一，与“食物多样”居民膳食指南原则相背离，同样会造成营养失衡。

结论：糖尿病患者可以多吃鱼，少吃红肉，但不可用鱼虾代替畜、禽肉类。

肉要怎么吃

一般来说，普通成年人（身高165cm、体重60kg，轻或中等体力活动）每天摄取鱼虾类为50～100克、蛋类为25～50克、畜禽肉类50～75克完全能满足蛋白质营养与代谢需要。

糖尿病患者应该在总量控制的原则下，根据市场供应及自身经济等条件做到优先选择鱼类水产，尽量以白肉（禽、兔肉）代替红肉（猪、羊、牛瘦肉），不要忘记蛋类。

不过在我们日常饮食中，每天有畜、禽肉类很常见，每天有鱼却不是很容易做到。可选择两三天吃一次鱼，每次吃的量为150～200，两天吃一个或三天吃两个鸡蛋这也完全符合平衡膳食的要求。

文：中南大学湘雅二医院营养科 张胜康

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