浙大儿院湖滨院区儿童保健科开设“免疫接种咨询门诊”

杭州网讯这段时间，“疫苗”成了一个敏感词。在纷杂信息之下，有的家长甚至考虑暂时给孩子的疫苗接种程序按下“暂停”键。昨天，浙大儿院开设了免疫接种咨询门诊。相反，来这里咨询的家长都是急着想给孩子接种疫苗，却又因为孩子健康状况的特殊性拿不准。

孩子有先心病，能不能打疫苗？对蛋清过敏，能接种麻疹疫苗吗？

小毛现在已经13个月了。昨天，妈妈抱着他来到浙大儿院的免疫接种咨询门诊，“才打了2针，有些疫苗不知道能不能打。”妈妈介绍，儿子患先天性心脏病，到社区卫生服务中心预防接诊门诊咨询过，医生也拿不准，所以来浙大儿院“免疫接种咨询门诊”看看。

坐诊医生翻开小范的《儿童预防接种证》，上面写着只打了乙肝疫苗和卡介苗。按照正常接种程序，像他这么大的孩子，除了以上两种疫苗，还应接种脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等。医生查看小范的病历，并对身体健康做了检查。

“先心病已经治疗过，疾病本身不影响孩子打疫苗，关键是现在孩子还有咳嗽等症状，需要继续评估来决定何时接种疫苗。”医生说。

其实像小范这样的特殊孩子还真不少，“我家孩子7岁了，因为患猩红热，一直没打过疫苗，不知道现在能不能打？”“对鸡蛋过敏，听说麻疹疫苗是从鸡胚中培养出来的，能不能打？”“小孩子有哮喘，这段时间稍微好点，能不能见缝插针打个疫苗？”……

吃不准打不打疫苗？医生给出了一个答案

对于正常生活状态下的健康儿童，疫苗接种可按程序走。“但对于一些处于特殊生理或病理情况的人，是否能同样预防接种疫苗？接种疫苗后是否会出现严重不良反应？是否需要特殊的免疫程序？是否需要延迟或禁止接种？这些情况都可以来“免疫接种咨询门诊”进行评估。”浙大儿院儿童保健科邵洁主任说。

这些特殊儿童包括早产儿、先天性心脏病、黄疸、湿疹等；既往有某种疾病患病史如脑病史、脑瘫、癫痫、哮喘、惊厥史、过敏史。患有自身免疫性疾病、免疫缺陷疾病的患儿，以及接受免疫球蛋白预防或治疗者，或是近期接受输血的儿童等。

很多这类儿童去社区卫生服务中心咨询，基层医生也把握不准病情，吃不准该不该打，会让他们去大医院咨询。近几年来，浙江省疾控中心也已密切关注到这一现象，这部分人群的比例并不小，如果都不打疫苗会影响疫苗接种的覆盖率，进而影响疾病防控。为此，浙大儿院决定在湖滨院区儿保科开设了免疫接种咨询门诊，时间为每周四下午。

接种疫苗前要看清楚《知情同意书》

预防接种原则上需要在身体状态良好的情况下进行。如孩子感冒、发烧、拉肚子、患有肝炎等急性传染病，或重症慢性疾病，严重过敏性体质，神经系统疾病等，那要咨询医生后，再决定是否可以预防接种。

预防接种前，家长要给孩子洗澡，换上干净的衣服，让他吃好休息好。带上孩子的预防接种证。向医生说明孩子的健康状况，如不宜接种疫苗，要和医生商量补种的时间。孩子上一次接种疫苗出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生。

预防接种后，要按照要求留观30分钟，如果孩子出现不良反应，可及时请医生诊治；保证打针部位的清洁；不要让孩子剧烈运动；回家后要细心观察孩子的反应；严格遵照医生的相关嘱咐。

疫苗产生的不良反应主要分为三类：第一类是接种局部的红肿热痛以及发热等；第二类是与免疫机制有关的过敏反应；第三类是减活疫苗中活细菌或病毒造成的感染。“每种疫苗的不良反应都不同，大部分孩子接种后不会或只出现轻微的不良反应，如红肿、发热等。”邵洁提醒，疫苗都有说明书，家长在给孩子接种前，要结合孩子的健康状况，详细查看接种点给你的《知情同意书》，很多家长看都不看就签字，这是不可取的。