在她们心里 患者就是家人
■护士陪伴、照顾患者细致周到。
■CCU的病人病情瞬息万变，护士要有敏锐的观察力和应变力。
“我是一名心梗术后病人，听说你们在评身边好人，我想推荐厦门市心血管病医院CCU的护士们，他们是我的救命恩人。”近日，市民老陈致电本报市民热线5589999，对市心血管病医院（市心脏中心）的CCU团队，表示特别的感谢。
很多人听说过ICU，但对CCU可能会觉得陌生。CCU的全称是冠心病监护病房，属于特殊护理病房。这里的病人都是心血管急危重症患者，对护士来说，分分钟都在与死神赛跑。
文/图 记者 苏奇 通讯员 刘云芳
【救急】
患者突发心梗急需手术
老母亲抛硬币拒绝签字
上午10点，CCU护士长吴林静戴着口罩，额头上都是汗。她刚从一名重症病人床边走过来:“挺年轻的，急性心梗合并急性左心衰，生命体征一直不稳定，从下半夜开始抢救，刚发生了心跳骤停，预后不是很好。”
吴林静说，对心内科来说，时间就是生命，尽快开通堵塞的心脏血管，是降低急性心梗死亡率的关键。目前，心血管病医院已迈入国内急性心梗救治的领先行列，只要接到急性心肌梗死患者，CCU与胸痛中心、急救中心、导管室联动转运，以最快的速度做好一切术前准备，及时为病人开通血管。
“有的家属不知道急性心梗的危险性，紧要关头我们常常比他们还要急。”吴林静说，去年一名患者酒后突发心梗，被送入导管室。造影检查发现，他的右冠脉完全堵塞，其他心脏血管也有不同程度的病变，必须尽快通过介入手术开通血管。
但是，家属对心梗抢救缺乏认知，医生反复解释，要求签同意书，患者的母亲非要抛硬币“询问”老天爷，结果老天爷的“指示”是不能做，于是老人坚决不肯签字。
患者的病情经不起任何耽误。CCU的医护人员轮流劝说患者的妻子，最后她顶住婆婆的压力签了字。当患者被送到导管室后，立刻发生室颤，浑身抽搐、意识丧失。医生电击除颤，经过38次电击才恢复心率，随后植入支架、打通血管，终于保住一命。“要是再晚几分钟，人肯定没了。”
【排险】
病人聊着天突然不说话，医护人员立即电击
“我们的病人大部分表面上看起来不严重，不像ICU的病人全身插满了各种管子，一看就挺吓人。其实，这些病人都有潜在的心脏骤停风险，都是重病号。”吴林静说。
有一次，两个邻床的病人正聊着天，突然一个就不说话了，一查原来是突发室颤，医护人员立即电击除颤。“这里病人的病情瞬息万变，生死就在眨眼间，家属容易忽视，护士得具备敏锐的观察力和应变力，随时都可能有险情。”吴林静说。
“CCU是心脏的‘安全岛’，这里的护士都是多面手。”CCU护士陈伟晨说。据了解，CCU20名护士中，1人拥有硕士学历（3人在读），本科8人，还有3名专科护士（危重症、血透），虽然平时工作重，但这个年轻的团队有着浓厚的学习氛围。
虽然CCU的病人大多数都是急性冠脉综合征的患者，但“元凶”都是慢性病。CCU负责慢病随访的洪农护士说:“有的患者以为开通血管就万事大吉了，其实，回家后还要长期服药。”
2013年起，CCU联合病房开展从CCU—病房、从院内—院外无缝、连续的健康宣教，指导患者改变生活方式，降低危险因素，同时指导患者坚持服药并积极随访。
【护理】
患者为了儿子婚礼想拔管，护士像哄孩子一样安慰她
李阿姨是CCU的患者，被诊断为心功能不全、肺部感染、肾功能不全，左下肢截肢。入院时她神志不清，病情危重，大小便失禁，伴有严重的失禁性皮炎，靠呼吸机辅助呼吸。
经过治疗，虽然控制住了感染，但清醒后的李阿姨老想拔管。CCU护士廖美兰耐心询问后得知，李阿姨的儿子就要结婚了，她担心插着管不能说话，会影响儿子婚礼。廖美兰每天像哄孩子一样安慰她，鼓励她自主呼吸，以便早日拔除气管插管，可以顺利参加儿子的婚礼。
每隔两小时，廖美兰就为李阿姨擦药、翻身、拍背。一周后，李阿姨终于脱离呼吸机了，失禁性皮炎也治好了。在转出CCU的那天，李阿姨紧紧握着小廖的手说:“我真的可以说话了，谢谢你！”
据悉，自2001年至今，CCU从10张病床都住不满，发展到现在最多时收治23人。特别是这两年，医院开展TAVI手术、“降落伞”封堵术等新技术后，吸引了越来越多厦门和周边的重症病人。目前，CCU核定床位11张，但占床率长期超过150%。
重病号多，意味着工作量加重。陈伟晨说，逢年过节特别忙，留在病房的都是重病号。“今年春节期间，平均每天有病人20个左右。我们大部分护士家在外地，但为了照顾病人，有的护士已经好几年没能回家陪父母过年了。”
【陪伴】
12岁女孩天一黑就害怕，护士们每天陪她说话
CCU的医护人员，把患者当成自己家人一样，甚至比家属陪伴的时间更长。
12岁的女孩小美（化名）阵发性室速发作时，经常会晕厥、抽搐，起初被诊断是癫痫，后来送到市心血管病医院，确诊为长QT综合征（复极延迟综合征，临床表现为室性心律失常、昏厥和猝死的一组综合征）。
刚进CCU时，小美紧紧抓着妈妈的手不说话。护士了解到，小女孩每次都是晚上发病，所以一到天黑就特别紧张。有时候护士给她量血压，她会紧张得掐护士的手。
考虑到小女孩恐惧的心理，医护人员破例让家属陪伴，护士每天轮流陪她说话，还有的从家里带儿童读物给小美。后来，小美顺利转到普通病房，出院时变得开朗多了。“很多护士自己也有孩子，她们是用爱自己孩子的心去爱小病人的。”吴林静说，住院患者的生日到了，护士们还会特地制作贺卡送给他们。
CCU实行轮班制，护士没有固定的休息时间，没有时间陪伴家人和孩子，有的孩子还小，也只能交给爷爷奶奶照顾，说起这些，护士们都心怀愧疚。
