这里的肾癌患者不是四处找医生，而是多位医生围着患者转！

被告知身患肾癌后，患者一定会问怎么治？到哪治？于是不少患者到处跑医院、找名医，甚至辗转于多个科室，但在大连医科大学附属第二医院就诊的患者却不用经历如此辛苦的就诊过程。因为该院推出了多学科综合治疗模式（Multi-Disciplinary Team，简称MDT），使过去的患者四处找医生，变成现在的多位医生围着患者看病。

一位患者，多位医生商讨方案

“多学科综合治疗模式（MDT），简单理解就是一个病例怎么治，多学科专家联合拍板”。 大连医科大学附属第二医院泌尿外一科主任孙卫兵教授认为，通过MDT可避免患者出现重复检查、漏诊、误诊，高效的解决患者“看对病，看及时”两个难题。更何况，肾癌是一种全身性疾病，仅靠单独学科、单一治疗手段无法彻底治愈。

大连医科大学附属第二医院肿瘤五科主任蒋葵教授指出，MDT其实就是把内科、外科，以及包括影像科、病理科、介入科、放疗科多个学科专家在固定的时间、地点聚在一起，就肾癌疑难危重病例的分期、手术、化疗、放疗和靶向药物治疗等多方面内容进行讨论，共同制订科学、合理、规范的个体化治疗方案。

以肾癌患者术后复发、单发病灶、出现转移为例，通过多学科专家讨论，术前靶向治疗可以使原本不可切除的患者获得手术机会。这样的模式，有机会为每个需要的患者在最短时间内提供最有效、副作用最小、生活质量最好的个体化治疗，延长生存时间。

一套方案，依据病情量身定制

可以说MDT根据患者病情的不同阶段，可为患者提供一套“量身定制”的多学科综合治疗方案：初诊的精确诊断，一线规范化治疗，后期随访以及出现复发后再次明确诊断；或是二线治疗，再次缓解后的三线治疗等。

举个例子，对早期肾癌患者治疗方式以手术为主。早期手术5年生存率可达95%1。出现远处转移的初治患者，如果能够耐受手术，手术仍是首选治疗。对晚期肾癌患者来说，放疗、化疗、免疫治疗（干扰素、白介素）均不敏感。靶向药物治疗是主要手段和有效方案，帮助晚期肾癌患者缓解身心痛苦，延长生存时间，提高生活质量。通过结合诊疗经验和指南推荐，综合考虑病人经济条件、副作用、年龄、体质、转移（淋巴结、肺、肝转移）等情况，给与患者个体化的靶向药物治疗。

当最常用的TKI类靶向药物耐药后，疾病出现进展，可替换使用mTOR抑制剂类药物，由于作用靶点不同，可使治疗效果得以延续。部分患者用TMT（TKI-mTOR-TKI）疗法治疗能有效控制病情，因为mTOR类药物可使TKI耐药的患者使用三线TKI类药物时再次获得疗效。延长患者生存期。

每次就诊，至少要做7个准备

① 整理病历资料，保存好各项检查化验单，影像学资料。做好病情记录，比如手术时间，服用的药物，就医过程中要咨询和解决的问题。

② 接受医生的检查建议，方便医生全面、准确了解病情，提供更精确诊断和治疗。

③ 做好随访准备，患者要定期复查，家属也要做好提醒、陪同。有助于较早发现复发和转移，从而更早进行有针对性的治疗。

④ 多沟通，加强与医护人员交流，比如了解服用药物禁忌症、不良反应等。

⑤ 调整生活方式，合理饮食，适当运动，保持积极情绪。

⑥ 保护肾功能，避免对肾脏有毒副作用的药物， 比如部分消炎药、镇痛药、中药、保健品对肾脏有影响。

⑦ 量力而行的恢复正常家庭生活和社会工作，建立自己的生活和交际圈子，有助于提高生活质量。

参考文献：

1.//www.bj.xinhuanet.com/hbpd/health/xywy/2014-04/30/c_1110479785.htm