研究称中药为患者药物过敏性休克主要诱因

研究人员发现，食物是中国人发生过敏性休克的主要诱因，其次是药物。在食物诱发的过敏性休克病例中，小麦占比最大；在药物诱发的过敏性休克病例中，中药位居第一

记者 刘佳英

近日发布于《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上的一项研究表明，中国人过敏性休克的主要诱因是食物，占所有诱因种类的77%；在药物诱发的过敏性休克中，清开灵注射液、双黄连注射液等中药，居药物过敏性休克诱因首位。

该研究由北京协和医院变态反应科主任尹佳等人员完成，意在揭示中国过敏性休克的主要诱因和人群分布特点。为此，研究者们回顾分析了从2000年至2015年间，全国过敏性疾病诊疗中心接诊的907名患者的1952次休克发作具体情况。

世界变态反应组织（简称WAO)发布的公开资料显示，过敏性休克是一种触发全身多系统的过敏反应，患者在接触过敏原后，短时间内便可能出现皮肤瘙痒、哮喘、肺水肿、失去意识、休克等症状，如果得不到及时的治疗，严重者甚至会迅速死亡。

一般来说，有严重过敏反应发作史者、哮喘合并食物过敏者等群体，是过敏性休克的高危人群。普通人群发生过敏性休克的几率尚不明确，但美国、英国等国家的流行病学调查已表明，过敏性休克的发病率大概在1%左右，且近年呈上升趋势。在中国，官方还没有正式发布过关于过敏性休克、乃至过敏性疾病发病率的权威数据。

根据尹佳等人的研究，中国患者77%的过敏性休克由食物引起，其次是药物（7%），再次是昆虫（0.6%），此外还有15%的过敏性休克诱因不明。

在食物诱因中，小麦位居榜首，占过敏性休克总诱因的37%。接着是水果／蔬菜，豆类／花生，以及坚果／种子。从过敏反应的程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，水果／蔬菜导致的过敏反应程度相对较轻。

在药物诱因中，中药诱发的过敏性休克占比最大，为药物过敏性休克诱因的37%，如双黄连注射液、鱼腥草注射液等。第二位是青霉素等抗生素，第三位是阿司匹林等解热镇痛类药物。尹佳表示，如果患者被诊断为小麦诱发的严重过敏反应，需禁用解热镇痛类药物，以免加剧反应程度。

由于过敏性休克患者可能在几十分钟内，因呼吸道阻塞或循环系统衰竭死亡，肌肉注射肾上腺素是缓解患者症状的首选。许多国家也已经开展了对一线医生的培训，并建议高危人群随身携带肾上腺素药物。但在中国，人们处理严重过敏反应时，肾上腺素的使用率极低。

世界变态反应组织曾表示，各国政府部门和医生应高度重视过敏性休克的发病趋势，在高危人群中普及过敏性休克的自救方法，以免过敏性休克患者得不到正确的治疗而死亡。■

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