「育儿帮」这些关于补充维生素D的小知识，宝妈宝爸要掌握！

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本栏文章由该院儿科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多儿科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

补充维生素D知识浅谈一二

医学指导：儿科副主任刘华

文/欧阳学认、龙智城

很多家长都知道维生素很重要，担心孩子身体发育不够好、免疫功能差、胃肠吸收不良等等，是不是缺乏哪些维生素啊？吃什么食物好呢？需不需要给孩子吃维生素制剂呢？宝爸宝妈都应该了解，对于儿童来说维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1都是容易缺乏的维生素。

这次，我们来专门谈谈维生素D，为宝爸宝妈答疑！

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问：维生素D有什么作用？缺了又会怎样？

答：维生素D可以增加肠道吸收钙、磷和肾脏重吸收钙、磷，有利于骨钙的沉积、矿化，最终促进骨组织成熟，骨骼发育。而严重缺乏会导致宝宝发生营养性维生素D缺乏佝偻病，还会出现低钙引起的手足抽搐症。

问：怎么知道宝宝缺不缺维生素D呢？

答：营养性维生素D缺乏，6个月以内，尤其是3个月以内的小婴儿，表现可以不特异，但是有一些表现需要特别关注的：易激惹、烦闹、夜卧不安、出汗多而出现经常摇头甚至“枕秃”（后脑勺头发被蹭光）。如果继续发展，还会出现骨骼畸形（“方盒样”头型、鸡胸、O型腿、X型腿……）等维生素D缺乏佝偻病的表现。

问：怎么预防宝宝缺维生素D啊？

答：婴儿出生后2周开始，维生素D建议每日需要补充400IU。由于皮肤的光照合成也是维生素D重要来源，所以生后1个月后可让婴儿逐渐户外阳光照射，即使是冬季也要保证每日1-2小时的户外时间（但不要希望仅靠日光来补充！阳光强度、皮肤暴露范围以及暴露时间都难以掌握！），而每日400IU维生素D则可以满足完全不接触日光照射情况下的需要。补充维生素D建议至少补充至2岁。

问：宝宝吃母乳/配方奶粉，还需不需要补充维生素D吗？

答：母乳含维生素D量极少，仅有22IU/升，但配方奶粉（400IU/100g）摄入则足够维生素D量，无需补充。所以纯母乳喂养，或者配方奶粉达不到要求的均需要额外补充。

问：宝宝已经添加辅食了，还需要额外补充维生素D吗？

答：天然食物中维生素D含量极少，虽说食物来源主要是鱼肝油、肝脏、蛋黄，但除非宝宝这么吃：每天16个荷包蛋，或者1斤鸡肝，或者1斤奶油，或者1斤金枪鱼罐头……否则，都是需要补充的。

问：维生素D剂型好多，哪些比较好，怎么给宝宝吃呢？

答：剂型主要有胶囊型滴剂、溶液型滴剂等。在母乳喂养前，胶囊的话，可用热水融化一端，把内容物滴入婴儿口中；溶液的话，直接按量滴到口中即可。

问：已经在吃鱼肝油，能不能代替维生素D？

答：鱼肝油并不是维生素D补充剂，其主要补充的是DHA和EPA（多不饱和脂肪酸），且维生素D含量多不达400IU，因此不建议代替用鱼肝油来代替维生素D。

问：我想宝宝长得更好，补充维生素D是不是越多越好？

答：并不需要，400IU已经能满足宝宝生长需要。

宝爸宝妈须给宝宝定量补充维生素D，细心观察、早期发现可能属于维生素D缺乏的表现！

专家简介

刘华，女，副主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人，广州中医药大学中医儿科学学科秘书，儿科呼吸方向学术骨干，广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科副主任，广东省中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书，全国中医高等教育学会儿科研究会常务理事。从事儿科教学、科研及临床工作10余年。主要研究方向为小儿呼吸系统疾病，擅长治疗小儿咳喘、反复呼吸道感染等，对小儿厌食、疳症、积滞、腹泻有良好疗效。

出诊时间：周一下午

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