新疆9月1日起社保卡替代“慢病簿” 改用电子处方

新疆网讯（记者史传芝）9月1日起，自治区本级单位的参保职工患有慢性病的，再到医院门诊就医，就不需要携带“慢病簿”，持社会保障卡即可。

25日，自治区区级定点医疗机构实行门诊特殊慢性病电子处方网上结算新闻发布会召开，同时对三级、二级定点医院相关人员进行了慢性病网上经办流程培训。

14年来，《自治区区级单位参保职工门诊特殊慢性病治疗登记簿》将特殊慢性病门诊与普通门诊区分开来，保障了患有特殊慢性病参保人员的基本医疗需求，减轻了他们的经济负担。

那为什么要取消“慢病簿”？自治区人力资源和社会保障厅副厅长、自治区社会保险管理局局长韩成表示，当前，门诊特殊慢性病费用增长过快，与住院统筹基金支出存在比例不协调的问题，有悖于基本医疗保险“保基本、保住院、保大病”的政策初衷。当中既有人口老龄化的原因，统计显示，当前退休人员占慢病总人数的58%；也有部分定点医疗机构把关不严，甚至弄虚作假等人为因素。

如何加强监管，避免人为的不合规，自治区决定实施电子处方网上经办。

当前，22种慢病中有17种实行了定额。电子处方，能对其定额报销进行实时控制，当达到限额时，系统将暂停本年度报销。对恶性肿瘤、慢性活动性肝炎等没有定额的慢性病种，可以对其虚开的费用进行实时监控，从而确保医疗保险统筹基金的安全。

通过系统，医院可以实时了解患者慢性病的开药量，自动提示当前患者上次开药的时间和用量，杜绝以往有的患者想方设法多开或违规开药的问题。

除此之外，不用慢病簿，也减少了患者换本的不便。对疆内异地居住人员，只要办理了异地就医手续，也消除了各地州没有慢性病簿或需要回参保地换簿带来的奔波。

据悉，此举是自治区在门诊特殊慢性病就诊方面的一次改革。因当前自治区医疗保险是地市级统筹，该做法、经验，今后，也会根据各地州市的实际情况，考虑推广。

慢病鉴定流程，处方管理不变

不用慢病簿了，怎么区分他是不是慢病患者？患者自己还能看见医生开的处方吗？如果换了医院看病，有影响吗？针对医院、患者的这些问题，记者采访了自治区社会保险管理局副局长刘莉莉。

记者：没有慢病簿了，怎么区分他是不是慢病患者？

刘莉莉：参保人员是否患有慢性病，需先到相应医院进行鉴定，然后将其信息录入系统。患者持社会保障卡就医时，一刷卡，其信息就会在系统显示。

记者：使用电子处方了，患者怎么看自己的用药情况？

刘莉莉：医院的所有处方，除了录入系统，都是要留存资料的。医院可以根据自己的情况，决定复写打印两联或者三联处方，给患者一份。

记者：患者如果持卡换医院就诊，会有什么不便吗？

刘莉莉：信息的连续性上不会有什么不便，患者的所有信息数据，是经过自治区人力资源和社会保障厅信息中心交换的，卡一刷，相关就诊信息就会显示，包括慢性病病种、开药时间等。

对开药不合规，也能有效得到监管。根据处方管理，医院门诊处方一般不得超过7 日用量；急诊处方一般不得超过3 日用量；对某些慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的，门诊慢性病处方一般不得超过15 日用量；在遇有节假日、行动不便、外出（如出差、学习、探亲）等特殊情况，处方用量可适当延长，但不得超过一个月用量，医师应当注明理由。

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