小儿推拿师蒋珊珊分享多年雪藏的40个小儿推拿手法之十到二十
大家好，我是来自新疆乌鲁木齐的小儿推拿师蒋珊珊，今天我给大家分享一下自己多年收藏的40个小儿推拿手法之十到二十。分享的这些小儿推拿手法，其特点是取穴以手臂部穴位为主，全身穴位为辅；手法灵巧独特，操作规范简便，且疗效显著。
十一、内劳宫
位置：在掌心中央。
操作：用拇指或中指端掐揉之，称掐揉内劳宫；以中指端点患儿手掌中心处，微用力后迅速抬起，称点内劳宫；在掌心中滴几滴凉水，以指端逆运内劳宫，或从小指掌面运到掌心，称运内劳宫或水底捞明月。揉100～300次，运10～30次，掐3～5次。
作用：清热除烦，泻心火。
主治：一切热证，发热，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。
十二、内八卦(内八方)
位置：在手掌内。取法：以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。
操作：术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦；逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100～300次。
作用：开胸化痰，利气利膈，消食除胀。
主治：咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。
十三、四横纹（南派又称小横纹）
位置：在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。
操作：使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹（推四横纹）或掐四横纹；推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50～200次（独穴用需800次）或掐5～8次。
作用：调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热外行。
主治：腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。
说明：四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。
十四、小横纹（南派又称掌小横纹）
位置：在掌面小指根横纹之下，掌横纹之上的高起部位。
操作：令小儿掌心向上，术者以右手中指揉之，称揉小横纹。100～500次。
作用：清热散结，宣肺止咳化痰。
主治：一切咳喘证，口舌生疮。
说明：本穴对呼吸系统疾病效果好。
十五、肾顶
位置：在小指掌面末端处。
操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾顶。100～500次。
作用：收敛元气，固表止汗。
主治：自汗，盗汗，解颅、水疝等。
十六、肾纹
位置：小指掌面末节横纹处。
操作：术者以左手虎口夹住小儿小指，右手中指指面揉之，称揉肾纹。100～500次。
作用：散瘀热，引内热外行。
主治：目赤，热毒内陷，内热外寒，高热手足凉等。
十七、运水入土
位置：自小指掌面指尖（肾水穴）至拇指桡侧缘指尖（脾土穴），沿手掌边缘成一条弧线。
操作：自小指掌面指尖起，沿手掌边缘，经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100～300次。
作用：健脾助运，润燥通便。
主治：多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。
十八、运土入水
位置：自拇指桡侧缘指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（肾水穴），沿手掌边缘成一条弧线。
操作：自拇指桡侧缘指尖开始，沿手掌边缘，经小天心穴推运至小指掌面指尖。100～300次。
作用：清脾胃之湿热，补肾水之不足。
主治：多用于新证、实证，如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。
十九、总筋
位置：在掌面腕横纹的中点。
操作：术者左手托小儿手，使其掌心向上，右手中指揉之，称揉总筋；或用拇指掐之或掐揉之，称掐总筋或掐揉总筋。揉100～300次，掐3～5次。
作用：泻热散结，通调周身气机。
主治：心经有热，惊风，夜啼，潮热，口舌生疮，实火牙痛及一切实热证。
说明：本穴为治疗口疮主穴之一，尤其对舌尖及舌面口疮糜烂疗效好。
二十、天河水
位置：在前臂内侧正中，自腕横纹中点（总筋）至肘横纹中点(曲泽)成一直线。
操作：
1.清天河水：术者左手托住小儿前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食、中指并拢，用指面向心方向推之，即自总筋穴推至曲泽穴，称清天河水（所有穴向心推为补，唯独天河水向心推为清）。该穴常用清法，100～300次。
2.大清天河水：在前臂掌面，由内劳宫推至曲泽穴，称大清天河水。拿法、推法同上。100～300次。
3.打马过天河水：拿法同上，术者先以右手中指运内劳宫，再以食、中二指的指端蘸凉水，自总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴（曲泽穴）。各穴弹打3～5下为一遍，共弹打3遍为1次治疗。
作用：清热除烦，镇惊，泻心火，利尿。
主治：外感发热，口渴，口干，烦躁，夜啼，睡眠不宁，口疮，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短涩等一切热证。
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